Spendernieren mit Toxoplasmose erzielen ähnliche Ergebnisse wie Toxoplasma-negative Organe

US-Forscher der UC Davis Health, USA, haben herausgefunden, dass Transplantationspatienten, die Nieren erhalten, die mit Toxoplasma infiziert sind, fast die gleichen Ergebnisse erzielen wie Patienten, die Toxoplasma-negative Organe erhalten.

Trotz langjähriger Bedenken wiesen diejenigen Patienten, die Nieren von Toxoplasma-Antikörper-positiven Spendern (TPDs) erhielten, nahezu identische Sterblichkeits- und Abstoßungsraten auf wie Patienten, die Toxoplasma-negative Organe erhalten hatten. Das ist das Ergebnis einer Studie der UC Davis Health, USA, die in der Fachzeitschrift „Transplant International“ veröffentlicht wurde.

„Wir haben diese Studie durchgeführt, weil es vor etwa einem Jahr einen positiven Spender gab und das Team diese Niere nicht für einen unserer Kinderpatienten verwenden wollte. Deshalb haben wir sie nicht akzeptiert“, berichtet Lavjay Butani von der UC Davis Health. Und er fährt fort: „Wir erkannten, dass uns einfach die Daten fehlten, um zu wissen, ob dies die richtige Entscheidung war.“

Was die Studie ergab

Die Studie analysierte 51.000 Transplantationen aus der Datenbank des Organ Procurement and Transplantation Network, USA. Darunter gab es 4300 Fälle von TPD. Sie fanden heraus, dass die Abstoßungsrate und das Transplantatversagen bei sowohl TPD- als auch Nicht-TPD-Nieren fünf Prozent betrugen. Andere Maßnahmen waren ähnlich ausgerichtet. Mit anderen Worten: Die TPD-Nieren stellten kein zusätzliches Risiko dar, schreiben die Autoren. Die Wissenschaftler schlussfolgern daher, dass die Transplantation von TPD-Nieren sicher ist – sie empfehlen jedoch eine zusätzliche Überwachung.

Transplantationspatienten erhalten jedoch routinemäßig Bactrim, eine Kombination aus zwei Antibiotika, die gegen Toxoplasma wirksam ist und ihr Risiko möglicherweise bereits mindert. Die meisten Patienten erhalten Bactrim ein Jahr lang, aber diese Zeit könnte bei TPD-Fällen verlängert werden, heißt es. Die Autoren hoffen, dass diese Arbeit Transplantationszentren dabei helfen wird, ihre TPD-Richtlinien zu vereinheitlichen. „Bei Transplantationen werden Nieren am dringendsten benötigt“, so Butani.