Sport als Disease Interception bei Krebs?

Beobachtungsdaten, die körperliche Aktivität und Training mit einem verringerten Risiko für die Entwicklung oder das Fortschreiten von Krebs in Verbindung bringen, haben das Interesse an der Einleitung umfangreicher endgültiger Studien geweckt, um die Assoziation von Bewegungstherapie mit Krankheitsergebnissen zu testen.

Mehrere große Wissenslücken behinderten jedoch die rationale und optimale Gestaltung solcher Studien, berichten die Autoren, Dr. Neil M. Iyengar vom Memorial Sloan ­Kettering Cancer Center, New York, USA, und sein Koautor Dr. Lee W. Jones vom Weill Cornell Medical College, New York.

Entscheidende Anforderungen, die für den Erfolg mehrerer aktueller Antikrebsmittel in der Vergangenheit ausschlaggebend waren, umfassten den adäquaten Nachweis der Antitumoraktivität (in Phase-I/II-Studien) sowie die Ermittlung wesentlicher Voraussetzungen (z.B. biologisch wirksame Dosis und Prädiktoren für das Ansprechen), was ein optimales Design definitiver Studien ermöglichte.

Die vorhandene Evidenzbasis für sportliches Training als Strategie zur Krebsprävention oder -behandlung beschränkt sich vorwiegend auf Beobachtungsdaten, die mehrere inhärente Einschränkungen aufweisen. Folglich bleibe die Antitumoraktivität des Trainings unklar, heben die Autoren hervor. Zudem seien solche Daten nicht ausreichend, um die Trainingsdosis, das Verschreibungsschema oder die Patienten, die am wahrscheinlichsten von dem Training profitieren, genau abzuleiten.

Daher betonten sie die Notwendigkeit früher Studien (äquivalent zu den Phasen I/II), um aktuelle Wissenslücken zu schließen und die Entwicklung und die potenzielle Wirksamkeit von Bewegungstherapie zu optimieren.

Fazit
Die Bewegungstherapie verspreche eine wirksame und kostengünstige Therapie zur Verbesserung der Krebsoutcomes mit wenigen toxischen Wirkungen, unterstreichen Iyengar und Kollegen. Obwohl die meisten nicht traditionellen Therapien zur Krebsprävention und -prognose in endgültigen Studien versagten, lieferten diese Misserfolge wichtige Lehren für die weitere Entwicklung von Bewegung als Kandidat für die Krebstherapie. (sf)

Autoren: Iyengar NM, Jones LW
Korrespondenz: NM Iyengar; [email protected]
Studie: Development of Exercise as Interception Therapy for Cancer – A Review
Quelle: JAMA Oncol 2019;5(11):1620–1627.
Web: https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.2585