Statine können vor Harnsteinbildung schützen

Wie amerikanische Wissenschaftler berichten, ist eine Dyslipidämie ein bekannter unabhängiger Risikofaktor für eine Urolithiasis. Neue Erkenntnisse deuten auf gemeinsame biologische Wege hin. Ihre aktuelle Studie bestätigt nun, dass Statine vor Harnsteinbildung schützen. Der zugrunde liegende Mechanismus scheint sich laut der Autoren jedoch von der lipidsenkenden Wirkung der Statine zu unterscheiden.

Die Forscher der Universität Chicago verwendeten das Electronic Data Warehouse und erfassten darüber 101.259 Patienten, bei denen zwischen 2009 und 2011 eine Hyperlipidämie neu diagnostiziert worden war und die noch nie ein Statinpräparat eingenommen hatten. Von diesen erhielten 47,8% während des Untersuchungszeitraums eine Statinverordnung. Die klinischen Ergebnisse dieser Patienten wurden bis 2015 weiter beobachtet, um festzustellen, ob sie eine symptomatische Urolithiasis entwickelten.

Außerdem erhob das Expertenteam unter der Leitung von Erstautorin Dr. Melanie Adamsky die Patientendemografie, Risikofaktoren für die Entwicklung einer Urolithiasis und Serum-Lipidwertdaten. Insgesamt erfüllten 101.259 Patienten die Einschlusskriterien, von denen 47,8% während des Untersuchungszeitraums eine Statinverordnung erhielten.

Die Patienten, denen Statine verschrieben wurden, waren signifikant älter, hatten eine größere Wahrscheinlichkeit für Osteoporose, Hemiplegie, Immobilität und nahmen eher ein Thiazid-Diuretikum ein. Die Wahrscheinlichkeit, eine Urolithiasis zu entwickeln, war bei Patienten ohne Urolithiasis-Vorgeschichte, die mit einer Statintherapie begannen, signifikant geringer.

Bei Patienten, die keine Statine einnahmen, war dies nicht der Fall. Diese schützende Wirkung war bei Patienten mit Urolithiasis-Vorgeschichte noch größer. Die Lipidparameter (Low-Density-Lipoprotein, Triglyceride, Cholesterin) waren in der mit Statin behandelten Gruppe niedriger.

Fazit
Die Daten bestätigen frühere Arbeiten, in denen Statine vor einer Harnsteinbildung schützen. Der zugrunde liegende Mechanismus scheint sich jedoch von der lipidsenkenden Wirkung der Statine zu unterscheiden. (jh)

Autoren: Cohen AJ et al.
Korrespondenz: Melanie Adamsky; [email protected]
Studie: Impact of Statin Intake on Kidney Stone Formation
Quelle: Urology 2019;124:57–61.
Web: https://doi.org/10.1016/j.urology.2018.01.029