Statintherapie: Reduktion des Mortalitätsrisikos in der Primärprävention

Eine Therapie mit einem Statin war bei älteren Männern über 70 Jahren in der Physicians‘ Health Study mit einem signifikant niedrigeren Mortalitätsrisiko und einem nicht signifikant niedrigeren Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse assoziiert.

An der prospektiven Kohortenstudie nahmen 7213 männliche Ärzte ≥70 Jahre ohne kardiovaskuläre Erkrankungen in der Vorgeschichte teil. Bei Studieneintritt waren die Teilnehmer zwischen 70 und 102 Jahre alt (median 77 Jahre). Sie wurden im Mittel 7 Jahre nachbeobachtet. Nichtanwender wurden mit 1130 Statinanwendern gematcht.

Die Einnahme eines Statins war mit einem 18 % niedrigeren Risiko für Gesamtmortalität (HR 0,82 [95 %-KI 0,69–0,98]) und einem nicht signifikant niedrigeren Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse (HR 0,86 [95 %-KI 0,70–1,06]) und Schlag-anfall (HR 0,70 [95 %-KI 0,45–1,09]) assoziiert. In Subgruppenanalysen änderten die Altersgruppe zur Baseline (70–76 oder >76 Jahre) oder der Funktionsstatus nichts an den Ergebnissen. Es gab Hinweise, dass Männer über 76 Jahren zur Baseline hinsichtlich der Mortalität nicht von der Statineinnahme profitierten (HR 1,14 [995 %-KI 0,89–1,47]), verglichen mit denjenigen, die zu Studienbeginn 70–76 Jahre alt waren.

Doch die Konfidenzintervalle der beiden Gruppen überschneiden sich, was auf keinen Unterschied hindeutet. Statinanwender mit erhöhtem Gesamtcholesterin hatten weniger schwere kardiovaskuläre Ereignisse als Nichtanwender (HR 0,68 [95 %-KI 0,50–0,94] und HR 1,43 [95 %-KI 0,99–2,07]). Es sind weitere Forschungsarbeiten nötig, um herauszufinden, welche älteren Menschen von einer Primärprävention mit Statinen profitieren, so die Autoren.

Autoren: Orkaby AR et al.
Korrespondenz: Massachusetts Veterans Epidemiology and Research Information Center (MAVERIC), Boston, MA, USA
Studie: Statins for Primary Prevention of Cardiovascular Events and Mortality in Older Men
Quelle: J Am Geriatr Soc 2017 Sep 11.
Web: onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1532-5415