Studie zeigt Möglichkeiten für eine bessere Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes auf

Forscher der Rutgers University (USA) haben eine Metaanalyse durchgeführt, um Studien zum Vergleich der perinatalen Ergebnisse bei Personen mit Schwangerschaftsdiabetes auszuwerten.

Das Schwangerschaftsgewicht und die biochemischen Marker, die im Blut von Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes (GDM) gemessen wurden, standen im Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für schlechte Schwangerschaftsergebnisse, was den Forschenden zufolge eine neue Richtung für die Präzisionsdiagnostik nahelegt.

Die von Ellen Francis, einer Assistenzprofessorin in der Abteilung für Biostatistik und Epidemiologie der Rutgers School of Public Health, geleitete und in der Fachzeitschrift „Nature Communications Medicine“ veröffentlichten Studie bewertete den diagnostischen Wert dieser Marker vor oder zum Zeitpunkt des Screenings auf GDM.

„Auch wenn wir herausgefunden haben, dass Fettleibigkeit ein Risikofaktor für Nachkommen ist, die für ihr Gestationsalter größer geboren werden, spricht die Evidenz dafür, dass die mit Fettleibigkeit einhergehenden Stoffwechselveränderungen das Risiko unerwünschter Folgen erhöhen“, sagte Francis.

GDM ist die häufigste Stoffwechselerkrankung bei Schwangeren und birgt Risiken für Mutter und Kind. Obwohl Standardbehandlungen angewendet werden, können die klinischen Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich ausfallen.

Francis sagte, die Forschung zeige die Notwendigkeit eines differenzierteren Ansatzes zur Diagnose von GDM, der zur Verbesserung der Ergebnisse beitragen könne. Es handelt sich um die erste systematische Literaturrecherche zur Bewertung des Potenzials von Subtypen bei GDM und zur Untersuchung, ob nichtglykämische Marker die Risikostratifizierung verfeinern könnten.

Francis sagte, die Fachliteratur deute mitunter darauf hin, dass Insulinprofile und Triglyceridspiegel als vielversprechende Nicht-Glukose-Indikatoren für das Risiko dienen könnten.

„Um die klinischen Auswirkungen der Präzisionsdiagnostik bei GDM wirklich beurteilen zu können, müssen wir zunächst verstehen, ob Insulinresistenz oder höhere Triglyceride ursächlich mit unerwünschten Folgen verbunden sind und ob wir sie in der Schwangerschaft sicher bekämpfen können“, sagte Francis.

Insgesamt stellten die Forscher eine kritische Lücke in der vorhandenen Literatur fest, in der die meisten Studien sich nicht auf den Vergleich klinischer, biochemischer oder soziokultureller Unterschiede zwischen Frauen mit GDM konzentriert hatten.

„Bei unserem Volltextscreening von 775 Studien haben wir festgestellt, dass erst in jüngster Zeit der Fokus auf klinische, biochemische oder soziokulturelle Marker gelegt wurde, die das größte Risiko für schlechte Ergebnisse verbessern könnten, sowie auf den Vergleich klinischer Ergebnisse zwischen verschiedenen Subtypen von GDM“, so Francis.

„Die Daten aus diesen Studien deuten darauf hin, dass wir in Zukunft möglicherweise die Art und Weise, wie wir GDM diagnostizieren, verfeinern können, indem wir anthropometrische oder biochemische Informationen in Kombination mit aktuellen Diagnoseansätzen verwenden“, fügt sie hinzu.