Subphänotypen der postakuten SARS-CoV-2-Infektionsphase

Die post­akuten Folgeerscheinungen einer SARS-CoV-2-Infektion (PASC) umfassen ein breites Spektrum von Symptomen, die in der Zeit nach einer akuten Phase einer SARS-CoV-2-Infektion persistieren, sich verschlimmern oder neu auftreten. Die meisten Studien haben diese Zustände allerdings nur einzeln untersucht, ohne Beweise für gleichzeitig auftretende Krankheitszustände zu liefern.

Wissenschaftler vom Weill Cornell Medicine College der Cornell University (USA) untersuchten diesbezüglich im Rahmen ihrer Studie vorhandene Patientendaten. Ihre Ergebnisse bieten Einblicke in die Heterogenität von PASC und könnten bei der Entwicklung einer stratifizierten Entscheidungsfindung zur Behandlung von PASC-Erkrankungen unterstützend genutzt werden.

Für die Studie zogen die Autoren elektronische Patientenaktendaten von 2 großen Kohorten (INSIGHT und OneFlorida+) heran, die aus dem nationalen Patient-Centered-Clinical-Research-Network stammten. Die Entwicklungskohorte aus INSIGHT umfasste 20.881 und die Validierungskohorte aus OneFlorida+ 13.724 Patienten, die mit SARS-CoV-2 infiziert waren, und deren neu auftretenden Symptome 30–180 Tage nach einer dokumentierten SARS-CoV-2-Infektion untersucht worden waren.

Durch Analysen, die mithilfe von Maschinellem Lernen erfolgten und >137 Symptome und Zustände umfassten, identifizierte das Forschungsteam 4 reproduzierbare PASC-Subphänotypen. Diese wurden dominiert von einer Symptomatik von Herz und Nieren (33,75% bzw. 25,43% der Patienten der Entwicklungs- bzw. Validierungskohorte), Atmung, Schlaf und Angst (32,75% bzw. 38,48%), Bewegungsapparat und Nervensystem (23,37% bzw. 23,35%) und Folgeerkrankungen des Verdauungs- und Atmungssystems (10,14% bzw. 12,74%). Die Subphänotypen waren zudem mit unterschiedlichen Patientendemografien, Grunderkrankungen vor der SARS-CoV-2-Infektion und dem Schweregrad der akuten Infektionsphase assoziiert.

Fazit
Forschende haben 4 Subphänotypen von post-akuten Folgeerscheinungen einer SARS-CoV-2-Infektion identifiziert, die unterschiedliche Symptomatiken und Patientenmerkmale aufweisen. Die Subphänotypen betreffen hauptsächlich Herz und Nieren, Atmung, Schlaf und Angst, Bewegungsapparat und Nervensystem sowie Folgeerkrankungen des Verdauungs- und Atmungssystems. (sh)

Autoren: Zhang H et al.
Korrespondenz: Fei Wang; [email protected]
Studie: Data-driven identification of post-acute SARS-CoV-2 infection subphenotypes
Quelle: Nat Med 2023;29(1):226–235.
Web: https://www.doi.org/10.1038/s41591-022-02116-3