Syndrom des trockenen Auges und Cyclosporin A im Vergleich: Hyaluronsäure erweist sich als ebenso wirksam mit günstigerem Sicherheitsprofil

SEONGNAM (Biermann) – Den Autoren einer aktuellen Veröffentlichung zufolge weisen hyaluronsäurehaltige Augentropfen (HA) bei Patienten mit dem Syndrom des trockenen Auges (DES) eine nahezu identische Wirksamkeit wie Augentropfen mit Cyclosporin A ([CsA]; Immunsuppressivum aus der Gruppe der Calcineurininhibitoren) auf, während sich das Sicherheits- bzw. Verträglichkeitsprofil als günstiger erweist.

In ihre multizentrische, randomisierte klinische Parallelgruppenstudie schlossen die Wissenschaftler 364 Personen mit mittelschwerem bis schwerem DES ein. Die Arbeitsgruppe randomisierte diese Kohorte 1:1:1 in 3 Gruppen, die über einen Zeitraum von 12 Wochen entweder HA-0,15%-Augentropfen alleine (6-mal/d) oder 2 Präparate mit CsA 0,05% (2-mal/d) und Carboxymethylcellulose (CMC) 0,5% (6-mal/d) oder CsA 0,05% (2-mal/d) und HA 0,15% (6-mal/d) applizierten. Die Forschenden legten als primären Endpunkt die Veränderung der Werte des Hornhautanfärbe-Scores (CCS) fest. Die sekundären Endpunkte umfassten die Tränenfilmaufrisszeit (TBUT), die Werte des Streifen-Meniskometrie-Scores (SMS) sowie die Werte des Ocular Surface Disease Index (OSDI)- und des Tolerabilitäts-Fragebogens. Die Befunde wurden nach 4 und 12 Wochen evaluiert.

Die Forscher ermittelten, dass die HA-Gruppe nach 4 und 12 Wochen im Hinblick auf die Veränderung des CCS der CsA-CMC-Gruppe nicht unterlegen war (p=0,196; p=0,876). Des Weiteren zeigte sich an beiden Kontrollterminen, dass sich der CCS, die TBUT, der SMS sowie die Werte des OSDI-Fragebogen in allen Gruppen signifikant verbesserten, ohne signifikante intergruppale Unterschiede.

Demgegenüber konstatierten die Experten, dass die Prävalenz für Beschwerden in Bezug auf die Verträglichkeit (u.a. Schmerzen, Sandkorngefühl) in der HA-Gruppe signifikant geringer ausfiel als in der CsA-CMC-Gruppe (p<0,0001 nach 4 und 12 Wochen). Ebenso traten in der HA-Gruppe signifikant weniger unerwünschte Arzneimittelwirkungen (u.a. konjunktivale Hyperämie, Blepharitis) im Vergleich zu den kombinierten Gruppen auf (beide p=0,0225).

(tt)