Testosteron-Normwerte und Grenzwerte für niedrige Spiegel bei jungen Männern

Urologen aus den USA haben sich zum Ziel gesetzt, normative Gesamttestosteronspiegel und altersspezifische Grenzwerte für niedrige Testosteronspiegel bei Männern im Alter von 20–44 Jahren zu beschreiben.

Der Grund: Die Diagnose eines Testosteronmangels erfolgt üblicherweise altersunabhängig mit dem Grenzwert von 300 ng/dl, der auf Proben älterer Männer beruht. Da jedoch der Testosteronspiegel physiologisch mit dem Alter abnimmt, müssten junge Männer andere Testosteron-Referenzbereiche haben als ältere Männer.

Alex Zhu und Kollegen von der University of Michigan in Ann Arbor analysierten zu diesem Zweck die National Health and Nutrition Examination Surveys in den Jahren 2011–2016, die landesweit repräsentative Stichproben von Einwohnern der Vereinigten Staaten abfragen. Männer im Alter von 20–44 Jahren, von denen Testosteronspiegel vorlagen, wurden in die Studie eingeschlossen. Ausgeschlossen waren Männer, die hormonelle Medikamente einnahmen, mit Hodenkrebs oder Orchiektomie in der Vorgeschichte und mit Laborwerten, die am Nachmittag oder Abend gemessen wurden. Zhu und Kollegen ordneten die Männer in 5-Jahres-Intervalle ein und werteten die Testosteronspiegel jeder Altersgruppe und für alle Männer im Alter von 20–44 Jahren aus. Einen normalen Testosteronspiegel definierten sie gemäß der American Urological Association als das mittlere Terzil der Testosteronwerte jeder Altersklasse und berechneten daraus altersspezifische Grenzwerte für niedrige Testosteronspiegel.

Die endgültige Kohorte umfasste 1486 Männer. Altersspezifische Werte im mittleren Terzil lagen bei 409–558 ng/dl (20–24 Jahre), 413–575 ng/dl (25–29 Jahre), 359–498 ng/dl (30–34 Jahre), 352-478 ng/dl (35-39 Jahre) und 350-473 ng/dl (40-44 Jahre). Als altersspezifische Grenzwerte für niedrige Testosteronspiegel ergaben sich somit 409, 413, 359, 352 bzw. 350 ng/dl.

Als Konsequenz ihrer Untersuchung fordern die Autoren, dass altersspezifische Normwerte und Grenzwerte in die Beurteilung junger Männer mit Testosteronmangel integriert werden.

(ms)