Typ-1-Diabetes: Diabetische Ketoazidose während der COVID-19-Pandemie häufiger

Während der COVID-19-Pandemie wurde global eine erhöhte Prävalenz der Diabetischen Ketoazidose (DKA) bei der Diagnose von Typ-1-Diabetes (T1D) bei Kindern beobachtet. Dänische Forscher bewerteten nun Trends in der Prävalenz der DKA bei der Diagnose von pädiatrischem T1D vor und während der COVID-19-Pandemie und ermittelten Prädiktoren für die veränderte DKA-Prävalenz während der Pandemie.

Für diese internationale Studie wurden Daten aus 13 nationalen Diabetesregistern verwendet – von 104.290 Kindern und Jugendlichen im Alter von 0,5 bis <18 Jahren mit einer T1D-Diagnose (Zeitraum: 2006–2021). Die beobachtete DKA-Prävalenz in 2020 und 2021 wurde mit Vorhersagen verglichen, die auf Trends aus den Jahren vor der Pandemie (2006–2019) beruhten.

Zwischen 2006 und 2019 wurden 87.228 Kinder und Jugendliche mit T1D diagnostiziert, im Jahr 2020 waren es 8209 und in 2021 insgesamt 8853. Von 2006–2019 lag eine DKA bei 27,3% der Patienten vor und der mittlere jährliche Anstieg der DKA-Prävalenz in der Gesamtkohorte der Jahre 2006–2019 betrug 1,6% (95%-KI 1,3–1,9).

Die bereinigte beobachtete DKA-Prävalenz bei der T1D-Diagnose betrug 39,4% (95% KI 34,0–45,6) im Jahr 2020 und 38,9% (95%-KI 33,6–45,0) im Jahr 2021 und lag damit deutlich über der vorhergesagten Prävalenz von 32,5% (95%-KI 27,8–37,9) für 2020 und 33,0% (95%-KI 28,3–38,5) für 2021 (p<0,0001 für beide Jahre). Assoziationen zwischen Veränderungen in der DKA-Prävalenz mit Maßnahmen zur Eindämmung der Pandemie ergaben ein geschätztes Risikoverhältnis von 1,037 (95%-KI 1,024–1,051; p<0,0001) für 2020 und von 1,028 (95%-KI 1,009–1,047; p=0,0033) für das Jahr 2021.

Fazit
Während der COVID-19-Pandemie kam es zu einer Verschärfung des bereits bestehenden Anstiegs der DKA-Prävalenz bei der T1D-Diagnose bei Kindern. (je)

Autoren: Birkebaek NH et al.
Korrespondenz: Niels H. Birkebaek; [email protected]
Studie: Impact of the COVID-19 pandemic on long-term trends in the prevalence of diabetic ketoacidosis at diagnosis of paediatric type 1 diabetes
Quelle: Lancet Diabetes Endocrinol 2022;10(11):786–794.
Web: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00246-7