Typ-2-Diabetes als Risikofaktor für chronische Lebererkrankungen

NAFLD gilt heute als die häufigste chronische Lebererkrankung weltweit. Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) ist ein wichtiger Risikofaktor für NAFLD und scheint auch das Fortschreiten der Lebererkrankung bei NAFLD zu beschleunigen.

Obwohl NAFLD, NASH und NASH mit fortgeschrittener Fibrose eng mit T2DM verbunden sind, wurden ihre globalen Prävalenzraten bisher nicht gut beschrieben. Ziel dieser Studie war es daher, die Prävalenz von NAFLD, NASH und fortgeschrittener Fibrose bei Patienten mit T2DM abzuschätzen.
Die Autoren werteten Studien der Jahre 1989–2018 in PubMed, Ovid MEDLINE, EMBASE und Web-of-Science nach Begriffen wie NAFLD, NASH und T2DM aus. Die nach Bevölkerungsgröße gewichtete regionale und globale mittlere Prävalenz wurde für die einzelnen Länder abgeschätzt und mittels Zufallseffekt-Meta-Analyse zusammengefasst.

Unter 80 Studien aus 20 Ländern, die die Einschlusskriterien erfüllten, befanden sich 49.419 Personen mit T2DM (Durchschnittsalter 58,5 Jahre; mittlerer BMI 27,9 kg/m2; 52,9 % Männer). Die globale Prävalenz von NAFLD bei Patienten mit T2DM betrug 55,5 % (95 %-KI 47,3–63,7). Studien aus Europa zeigten die höchste Prävalenz (68,0 % [62,1–73,0]). Unter 10 Studien, die die Prävalenz von NASH schätzten, lag die globale Prävalenz von NASH bei Personen mit T2DM bei 37,3 % (95 %-KI 24,7–50,0). 7 Studien schätzten die Prävalenz der fortgeschrittenen Fibrose bei Patienten mit NAFLD und T2DM auf 17,0 % (95 %-KI 7,2–34,8). Meta-Regressionsmodelle zeigten, dass die geografische Region und das Durchschnittsalter (p<0,5) mit der Prävalenz von NAFLD verbunden waren und zusammen 63,9 % der Heterogenität ausmachten.

Fazit

Diese Meta-Analyse zeigt eine hohe Prävalenz von NAFLD und NASH bei Patienten mit T2DM. Ein zunehmendes Bewusstsein für die Bedeutung von NAFLD bei Patienten mit T2DM sollte bei allen behandelnden Ärzten und wichtigen Interessengruppen priorisiert werden, so die Autoren. (je)

Autoren: Younossi ZM et al.
Korrespondenz: Dr. Zobair M. Younossi, Betty and Guy Beatty Center for Integrated Research, Claude Moore Health Education and Research Building, 3300 Gallows Road, Falls Church, VA 22042, USA; [email protected]
Studie: The global epidemiology of NAFLD and NASH in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis
Quelle: J Hepatol 2019;71(4):793–801.
Web: www.journal-of-hepatology.eu