Typ-2-Diabetes: Gewichtsabnahme senkt Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes war ein Gewichtsverlust von ≥5 % im Jahr nach der Diagnose mit einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) im Vergleich zur Gewichtserhaltung verbunden. Diese Ergebnisse stützen die Hypothese, dass ein moderater Gewichtsverlust langfristig zu einer erheblichen CVD-Reduktion führen und ein erreichbares Ziel außerhalb von spezialisierten Verhaltensbehandlungsprogrammen sein kann.

Erwachsene mit Typ-2-Diabetes haben ein hohes Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken. Die Evidenz für den Einfluss des Gewichtsverlustes auf die Häufigkeit von CVD-Ereignissen bei Diabetikern ist spärlich und widersprüchlich. Eine aktuelle Studie hat Gewichtsveränderungen im Jahr nach der Diabetesdiagnose evaluiert und Assoziationen mit dem Auftreten von CVD-Ereignissen über 10 Jahre und der Gesamtmortalität ausgewertet.

In einer Kohortenanalyse von 725 Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes, die in die englisch-dänisch-niederländische Studie zur Intensivbehandlung von Patienten mit durch Screening erkanntem Diabetes in der Primärversorgung in der ADDITION-Cambridge-Studie aufgenommen wurden, schätzten die Wissenschaftler Hazard Ratios (HRs) für Gewichtsveränderungen im Jahr nach der Diabetes-Diagnose und 10-jähriger Inzidenz von CVD (n=99) und Gesamtmortalität (n=95) unter Verwendung der proportionalen Cox-Hazards-Regression. Die Ergebnisse wurden in Bezug auf Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index(BMI)-Basiswerte, Rauchen, sozioökonomischen Status am Arbeitsplatz, Verwendung von Herzschutzmedikamenten und Behandlungsgruppe angepasst.

Fazit

Ein Verlust von ≥5 % Körper­gewicht im Jahr nach der Diabetes-Diagnose war mit einer Verbesserung von HbA1c und Blutfetten und einem geringeren CVD-Risiko nach 10 Jahren im Vergleich zur Gewichtserhaltung verbunden (HR 0,52 ; 95 %-Konfidenzintervall [KI] 0,32–0,86). Die Zusammenhänge zwischen Gewichtszunahme vs. Gewichtserhaltung und CVD (HR 0,41; 95 %-KI 0,15–1,11) und Mortalität (HR 1,63; 95 %-KI 0,83–3,19) waren weniger klar. (rl)

Autoren: Strelitz J et al.
Korrespondenz: Jean Strelitz; [email protected].
Studie: Moderate weight change following diabetes diagnosis and 10 year incidence of cardiovascular disease and mortality
Quelle: Diabetologia 2019 Aug;62(8):1391–1402.
Web: www.link.springer.com/article/10.1007%2Fs00125-019-4886-1