Typ-2-Diabetes: Risiko für vaskuläre Demenz erhöht

Um den Einfluss von Typ-2-Diabetes auf die Inzidenz schwerwiegender Demenz-Subtypen, Alzheimer und vaskulärer Demenz, zu untersuchen, wurden elektronische Patientenakten (EMR) der GoDARTS-(Genetics of Diabetes Audit and Research in Tayside Scotland)-Bioresource verwendet.

GoDARTS umfasst eine große Fall-Kontroll-Studie zu Typ-2-Diabetes mit Längsschnitt-Follow-up in Form einer EMR. Demenzfälle wurden nach der Rekrutierung passiv in der EMR identifiziert, unter Verwendung einer Kombination aus Fallbericht, eines Alzheimer-spezifischen gewichteten genetischen Risikoscores (wGRS) und einem APOE4-Genotyp. Es wurde eine retrospektive, angepasste Kohortenstudie durchgeführt, um das Risiko von Typ-2-Diabetikern für Demenz­erkrankungen zu bestimmen, unter Berücksichtigung des konkurrierenden Sterberisikos.

Der Status eines Typ-2-Diabetes war mit einem signifikanten Risiko für Demenz (ursachenspezifische Hazard Ratio [csHR] 1,46; 95 %-KI 1,31–1,64) assoziiert, das abgeschwächt, aber immer noch signifikant war, wenn das konkurrierende Sterberisiko berücksichtigt wurde (Subdistribution [sd] HR 1,26; 95 %-Konfidenzintervall [KI] 1,13–1,41). Die Genauigkeit von EMR-definierten Fällen von Alzheimer oder vaskulärer Demenz war ein hoch-positiver Vorhersagewert von 86,4 % bzw. von 72,8 % und wGRS konnte eine Alzheimer-Demenz signifikant prognostizierten (HR 1,23; 95 %-KI 1,12–1,34), nicht aber eine vaskuläre Demenz (HR 1,02 95 %-KI 0,91-1,15). Im Gegensatz dazu war Typ-2-Diabetes stark mit vaskulärer Demenz assoziiert (csHR 2,47; 95 %-KI 1,92–3,18), jedoch nicht mit Alzheimer-Demenz, insbesondere nachdem das konkurrierende Todesrisiko berücksichtigt wurde (sdHR 1,02; 95%-KI 0,87–1,18).

Fazit

Britische Wissenschaftler konnten zeigen, dass Typ-2-Diabetes mit einem erhöhten Risiko für vaskuläre Demenz einhergeht, jedoch nicht mit einem erhöhten Risiko für Alzheimer-Demenz. (rl)

Autoren: Doney ASF et al.
Korrespondenz: Alex SF Doney; [email protected].
Studie: Investigating the Relationship Between Type 2 Diabetes and Dementia Using Electronic Medical Records in the GoDARTS Bioresource
Quelle: Diabetes Care 2019 Oct; 42(10): 1973–1980
Web: www.care.diabetesjournals.org/content/42/10/1973