Typ-2-Diabetes: Unzufrieden mit der Insulintherapie

Patienten mit Typ-2-Diabetes, die Insulin erhalten, sind weniger zufrieden mit ihrer Diabetestherapie als diejenigen, die mit oralen Antidiabetika oder Lebensstilveränderungen behandelt werden. Doch welche Faktoren beeinflussen die Zufriedenheit von Typ-2-Diabetikern mit der Insulintherapie?

Dies untersuchte eine Querschnittstudie mit Patienten aus Belgien, Frankreich, Deutschland, Irland, Italien, Schweden, den Niederlanden und Großbritannien. Die Behandlungszufriedenheit wurde mit dem Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) ermittelt. Der Fragebogen ergibt einen Score von 0–36, wobei höhere Punktwerte eine höhere Zufriedenheit reflektieren. Insgesamt wurden die Daten von 1984 Patienten mit Insulintherapie analysiert. Die Zahl der Teilnehmer pro Land reichte von 166 (Niederlande) bis 384 (Italien).

Der DTSQ-Score lag im Schnitt bei 28,50±7,52 und reichte von 25,93±6,57 (Frankreich) bis 30,11±5,09 (Niederlande). Höhere DTSQ-Scores waren assoziiert mit dem Erhalt einer Diabetesschulung (b 1,64 [95 %-KI 0,95–2,32]), dem Vorliegen makrovaskulärer Komplikationen (b 0,76 [95 %-KI 0,21–1,31) und einem besseren Gesundheitsstatus (b 0,08 pro Anstieg um eine Einheit auf einer Skala von 0–100 [95 %-KI 0,07–0,10]). Niedrigere DTSQ-Scores waren assoziiert mit häufigeren vermeintlichen Hyperglykämien (b -0,32 pro Anstieg um eine Einheit auf einer 7-Punkte-Likert-Skala [95 %-KI -0,50 bis -0,13) und einem höheren HbA1c-Wert (b -0,52 pro Prozent Anstieg (95%-KI -0,75 bis -0,29).

Die Autoren der Untersuchung schlussfolgern, dass eine Reihe von Faktoren, darunter Diabetesschulung, vermeintliche und tatsächliche Hyperglykämien und makrovaskuläre Komplikationen, mit der Therapiezufriedenheit assoziiert sind. Selbstmanagementprogramme sollten diese Faktoren berücksichtigen.

Autoren: Boels AM et al.
Korrespondenz: University Medical Center Utrecht, Utrecht, Niederlande
Studie: What determines treatment satisfaction of patients with type 2 diabetes on insulin therapy? An observational study in eight European countries
Quelle: BMJ Open 2017 Jul 11;7(7):e016180.
Web: bmjopen.bmj.com