Übergewichtige Kinder schon früh vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen schützen

In der Kindheit kann Fettleibigkeit noch bekämpft werden, bevor die dadurch verursachten Schäden irreversibel sind. Dies geht aus einer wissenschaftlichen Erklärung von Experten zum Thema Herzkrankheiten und Fettleibigkeit im Kindesalter hervor, die im „European Journal of Preventive Cardiology“ veröffentlicht wurde.

Die Fettleibigkeit im Kindesalter nimmt immer mehr zu. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation waren 1975 weniger als ein Prozent der Kinder und Jugendlichen im Alter von fünf bis 19 Jahren fettleibig, während 2016 rund sechs Prozent der Mädchen und  acht Prozent der Jungen fettleibig waren. „Der weltweite Anstieg der Fettleibigkeit im Kindesalter, der zu einem großen Teil auf mehr körperliche Inaktivität zurückzuführen ist, wurde mit einer erhöhten Prävalenz von Bluthochdruck, Blutfetten und Blutzucker im Kindesalter in Verbindung gebracht“, sagte Erstautor Prof. Henner Hanssen von der Universität Basel, Schweiz. „Diese Kombination von Faktoren ist wiederum mit einer Schädigung der Arterien und des Herzens verbunden, die bei Kindern noch durch Bewegung rückgängig gemacht werden kann, bei Erwachsenen jedoch viel weniger.“

Fettleibigkeit im Kindesalter und die damit verbundenen Probleme wie Bluthochdruck, Blutfette und Blutzucker ziehen sich bis ins Erwachsenenalter hinein. So ist die Wahrscheinlichkeit, dass fettleibige Kinder zu fettleibigen Erwachsenen werden, fünfmal höher als bei Gleichaltrigen mit gesundem Gewicht. In dem Dokument wird betont, dass Fettleibigkeit und die damit verbundenen Risikofaktoren gemeinsam angegangen werden müssen, da das Vorliegen von mehr als einem Risikofaktor die Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Erwachsenenalter erhöht. Im Vergleich zu Kindern mit einem niedrigen Body-Mass-Index (BMI) haben Kinder mit einem hohen BMI ein um 40 Prozent höheres Risiko, im mittleren Alter an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu leiden. Kinder mit einer Kombination von Risikofaktoren wie erhöhte BMI-, Blutdruck- und Blutfettwerte haben ein zwei- bis neunfach höheres Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall in der Lebensmitte.

Die Gewohnheiten setzen sich auch im Erwachsenenalter fort, was das Argument, früh einzugreifen, noch untermauert. „Die Prävention koronarer Herzkrankheiten im Erwachsenenalter durch Eingriffe in der Kindheit wird durch die Tatsache unterstützt, dass Ernährungsgewohnheiten und Lebensmittelpräferenzen schon früh im Leben geprägt werden und dass familienbedingte Lebens- und Essgewohnheiten in der Regel über die gesamte Lebensspanne beibehalten werden“, heißt es in dem Papier.

Jugendliche im Schulalter sollten sich mindestens 60 Minuten pro Tag mäßig bis kräftig bewegen. Darüber hinaus sollten mindestens dreimal pro Woche muskelstärkende Aktivitäten durchgeführt werden. Sitzende Tätigkeiten, insbesondere Bildschirmarbeit, sollten eingeschränkt werden. Was die Ernährung betrifft, so sollten Kinder ausreichend frühstücken, drei Mahlzeiten und nicht mehr als zwei Zwischenmahlzeiten pro Tag zu sich nehmen, die Portionsgrößen begrenzen, energiereiche und nährstoffarme Lebensmittel wie Fruchtsäfte oder Fast Food vermeiden, den Verzehr von unverarbeitetem Obst, Gemüse und ballaststoffreichem Getreide erhöhen und den Fett- und Zuckerkonsum verringern.

Um Fettleibigkeit und den damit verbundenen Problemen Einhalt zu gebieten, ist den Experten zufolge eine Reihe von Strategien und Maßnahmen erforderlich. Im Mittelpunkt stehen dabei körperliche Betätigung und Ernährung. Die Autoren appellieren daher an politische Entscheidungsträger,

1. körperliche Bewegung zu fördern und das Bewusstsein für die Notwendigkeit einer Reduzierung der sitzenden Tätigkeit zu schärfen.
2.  gesunde Ernährungsgewohnheiten zu fördern.
3.  Ernährungsberatung und psychologische Unterstützung für Verhaltensänderungen anzubieten.
4.  das Marketing für ungesunde Lebensmittel in den Medien und sozialen Medien einzuschränken.
5.  einen Erziehungsstil zu fördern, der zu körperlicher Aktivität und gesunder Ernährung anregt.
6.  Stigmatisierung zu vermeiden.
7.  die Einbindung von Schulen, Familie und Freunden in Aufklärungsprogramme zu fördern.
8.  die Verfügbarkeit und Erschwinglichkeit von gesunden Lebensmitteln zu erhöhen.
9. Spielplätze und Grünflächen für körperliche Betätigung im städtischen Umfeld bereit zu stellen.

„Maßnahmen zur Verhinderung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im späteren Leben müssen über die bloße Aufforderung an junge Menschen, sich zu bewegen und gesund zu ernähren, hinausgehen“, sagte Hanssen. „Wenn es keine Räume gibt, in denen man sich bewegen kann, und nahrhafte Lebensmittel nicht verfügbar oder unerschwinglich sind, ist es sehr schwierig, das Verhalten zu ändern. Manche Kinder brauchen psychologische Unterstützung, um zu verstehen, welche Gewohnheiten problematisch sind und wie sie neue entwickeln können. Und anstatt Kinder für ihre Inaktivität und den Verzehr von Junkfood zu kritisieren, können Schulen und Eltern zeigen, dass es Spaß macht, körperlich aktiv zu sein und gesundes Essen zuzubereiten.“

Schulen sollten mit gesunden Schulmahlzeiten, Kochkursen, Aufklärung über Ernährung und Bewegung sowie Sportvereinen die Führung übernehmen. Familie und Freunde sollten zur Teilnahme eingeladen werden, da beide einen Einfluss auf den Lebensstil und das Gewicht eines Kindes haben. „Gesunde, erschwingliche Ernährung sollte in der Schulkantine beginnen, und körperliche Aktivität kann durch aktive Pausen in den Schulen gefördert werden. Die Erziehung zu einer gesunden Lebensweise wird nicht viel bewirken, wenn die Eltern nicht mit einbezogen werden“, sagte Hanssen.