Unterscheidung von Patienten mit Asthma und COPD

Die klinischen Manifestationen von Asthma und einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) ähneln sich, sind doch beide Erkrankungen, die eine Atemflusslimitation hervorrufen. Doch die zugrundeliegenden pathophysiologischen Mechanismen, so erinnert eine Arbeitsgruppe aus Japan in einer aktuell veröffentlichten Arbeit, seien unterschiedlich.

Um die richtigen Therapie-Entscheidungen zu treffen sei es wichtig, Asthma und CODP voneinander unterscheiden zu können – eine Aufgabe, die in der klinischen Praxis nicht immer einfach zu lösen sei, erläutern die Autoren weiter den Hintergrund ihrer Studie. Die Wissenschaftler analysierten aus diesem Grund verschiedene Biomarker auf ihre diesbezügliche Eignung. Analysiert wurden die Zahl der Eosinophilen im Blut und die Werte für Fraktioniertes exhaliertes Stickstoffmonoxid (FeNO). Außerdem verglich die Arbeitsgruppe die Spiegel für Periostin, Interleukin-25 (IL-25) und Immunglobulin E (IgE) bei 60 Asthma­patienten (je 30 mit atopischem bzw. nicht atopischem Asthma) mit denen von 30 COPD-Patienten.

Im Vergleich zu COPD-Patienten wiesen Probanden mit Asthma signifikant höhere Eosinophilenzahlen im peripheren Blut auf (p<0.001), besaßen signifikant höhere FeNO-Werte (p<0,001) und IgE-Konzentrationen im Serum insgesamt (p= 0,003). Nicht erhöht waren die Periostin-Serumspiegel (p=0,584) oder die Werte für IL-25 (p=0,085). Periostin- und IgE-Konzentrationen im Serum waren bei Patienten mit atopischem Asthma im Vergleich zu solchen mit nicht atopischem Asthma oder COPD erhöht (p<0,05). Die FeNO-Werte korrelierten bei Asthmapatienten in signifikanter Art und Weise mit der Eosinophilenzahl im peripheren Blut (r=0,430; p=0,001) und mit der Serumkonzentration von IL-25 (r=0,338; p=0,009).

Die Serumkonzentrationen von Periostin korrelierten bei Asthma­patienten ebenfalls mit den Serumspiegeln für IgE (r=0,375; p=0,003) sowie den FeNO-Werten (r=0,291; p=0,024). Die Studienautoren berichten, dass Asthma- von COPD-Patienten gut anhand der FeNO-Werte (p<0,001) und der Anzahl der Eosinphilen im peripheren Blut (p<0,001) unterscheidbar waren.

Autoren: Katoh S et al.
Korrespondenz: Shigeki Katoh, Department of Respiratory Medicine, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Okayama, Japan; [email protected]
Studie: Biomarkers for differentiation of patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease
Quelle: J Asthma 2017 Oct 16:0. [Epub ahead of print]
Web: www.tandfonline.com