Verbesserte Symptomatik nach FODMAP bei ruhender CED

Reduziert eine Diät mit niedrigem Gehalt an fermentierbaren Oligosacchariden, Disacchariden, Monosacchariden und Polyolen (FODMAP) die Darmsymptome von Patienten mit einer ruhenden chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED)? Eine Studie untersuchte die Auswirkungen einer FODMAP-armen Diät auf anhaltende Darmsymptome, das Darmmikrobiom und zirkulierende Entzündungsmarker in CED-Patienten.

Die Probanden befolgten 4 Wochen lang eine FODMAP-arme (n=27) oder eine Kontroll-Diät (n=25). Darmsymptome und gesundheitsbezogene Lebensqualität wurden mit validierten Fragebögen gemessen. Stuhl- und Blutproben wurden zu Beginn und am Ende der Studie entnommen und die Zusammensetzung und Funktion der fäkalen Mikrobiome und die Phänotypen der T-Zellen im Blut untersucht.

Ein höherer Anteil der Patienten berichtete über eine Linderung der Darmsymptome nach der FODMAP-armen Diät (14/27; 52%) als nach der Kontrolldiät (4/25; 16%, p=0,007). Patienten mit FODMAP-armer Diät zeigten eine stärkere Reduktion der RDS-Schweregrade (mittlere Reduktion: 67; Standardfehler: 78) als bei der Kontrolldiät (mittlere Reduktion: 34; Standardfehler: 50), obgleich dieser Unterschied nicht signifikant war (p=0,075).

Nach FODMAP-armer Diät wiesen die Patienten höhere Lebensqualität-Werte auf (81,9±1,2) als Patienten mit der Kontrolldiät (78,3±1,2, p=0,042). Die FODMAP-arme Diät verringerte zudem die Häufigkeit von solchen fäkalen Mikroben, von denen angenommen wird, dass sie die Immunantwort regulieren.

Es gab keinen signifikanten Unterschied hinsichtlich der Mikrobiom­diversität, der Entzündungsmarker und der Veränderung der RDS-Schweregrade. Jedoch zeigten sich deutliche Verbesserungen der Symptomlinderung und der spezifischen Symptom-Scores.

Fazit
Eine 4-wöchige FODMAP-arme Diät sei demnach sicher und wirksam, um persistierende Darmsymptome bei Patienten mit ruhender CED zu behandeln, so das Fazit der britischen Autoren. (bi)

Autoren: Cox SR et al.
Korrespondenz: Kevin Whelan; [email protected]
Studie: Effects of Low FODMAP Diet on Symptoms, Fecal Microbiome, and Markers of Inflammation in Patients With Quiescent Inflammatory Bowel Disease in a Randomized Trial
Quelle: Gastroenterology 2020;158(1):176–188.
Web: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.09.024