Vergleich von COVID-19 und saisonaler Influenza

Influenza-Epidemien wurden als Modell für die COVID-19-Epidemie angesehen, da es sich um Atemwegserkrankungen mit ähnlicher Übertragung handelt. Daten, die beide Krankheiten vergleichen, sind jedoch selten.

Eine französische Studie konnte demonstrieren, dass sich die Darstellung von Patienten mit COVID-19 und saisonaler Influenza, die eine Behandlung im Krankenhaus benötigen erheblich unterscheiden. SARS-CoV-2 hat demnach ein höheres Potenzial für eine respiratorische Pathogenität, was zu mehr Komplikationen der Atemwege und zu einer höheren Mortalität führt. Bei Kindern ist die Mortalität im Krankenhaus höher, obwohl die Hospitalisierungsrate niedriger war als für Influenza.

Die Wissenschaftler führten eine landesweite retrospektive Kohortenstudie durch. Es wurden alle Patienten eingeschlossen, die vom 1.3.–30.4.2020 wegen COVID-19 und zwischen 1.12.2018 und 28.11.2019 wegen Influenza ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Diagnosen umfassten primäre, verwandte oder auch zugehörige Diagnosen.

Insgesamt wurden 89.530 COVID-19- und 45.819 Influenza-Patienten in Frankreich ins Krankenhaus eingeliefert (Durchschnittsalter 68 Jahre [Interquartilsabstand 52–82] bzw. 71 Jahre [34–84]). COVID-19-Patienten waren häufiger fettleibig oder übergewichtig und litten häufiger an Diabetes, Bluthochdruck und Dyslipidämie. Influenza-Patienten hatten häufiger Herzinsuffizienz, chronische Atemwegserkrankungen, Zirrhose und Mangelanämie. COVID-19-Patienten entwickelten häufiger akutes Atemversagen, Lungenembolie, septischen Schock oder hämorrhagische Schlaganfälle, jedoch seltener Myokardinfarkt oder Vorhofflimmern.

Die Krankenhausmortalität war bei COVID-19-Patienten höher als bei Influenza-Patienten (15.104 /89.530 [16,9%] vs. 2640/45.819 [5,8%], relatives Todesrisiko 2,9 [95%-Konfidenzintervall 2,8–3,0]) und altersstandardisierte Sterblichkeitsrate 2,82%). Von den hospitalisierten Patienten waren bei COVID-19 weniger pädiatrisch (<18 Jahre) als bei Influenza (1227 [1,4%] vs. 8942 [19,5%]), aber mehr der jüngeren (<5 Jahre) benötigte eine intensivmedizinische Behandlung (14/613 [2,3%] vs. 65/6973 [0,9%]). Bei Jugendlichen (11–17 Jahre) war die Krankenhausmortalität bei COVID-19 10-mal höher als bei Influenza (5/458 [1,1%] vs. 1/804 [0,1%]) und COVID-19-Patienten waren häufiger fettleibig oder übergewichtig.

Fazit
Die Darstellung von Patienten mit COVID-19 und saisonaler Influenza, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen, unterscheidet sich erheblich. Laut Autoren unterstreichen die Ergebnisse der Studie die Bedeutung geeigneter Präventionsmaßnahmen für COVID-19 sowie die Notwendigkeit eines spezifischen Impfstoffs und einer spezifischen Behandlung. (sh)

Autoren: Piroth L et al.
Korrespondenz: Catherine Quantin; [email protected]
Studie: Comparison of the characteristics, morbidity, and mortality of COVID-19 and seasonal influenza: a nationwide, population-based retrospective cohort study
Quelle: Lancet Respir Med 2020.
Web: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30527-0