Verschreibungspraxis von Psychopharmaka durch schwedische Hausärzte

In Schweden wird ein großer Teil der Psychopharmaka von Allgemeinärzten verschrieben. Eine schwedische Arbeitsgruppe wollte daher mittels einer Fragebogenstudie herausfinden, auf welchen Grundsätzen die Verschreibungspraxis in dieser Facharztgruppe basiert.

Dazu haben die Forscher in allen Hausarztpraxen in der Region Västra Götaland, Schweden, einen Fragebogen an die Ärzte verteilt. Die Fragen betrafen Determinanten zur Verschreibung von Psychopharmaka, die in einer früheren qualitativen Studie identifiziert worden waren.

Von 516 Ärzten wurden die Fragebögen ausgefüllt und zurückgegeben. Die Auswertung zeigte, dass die Mehrheit (62%) der Hausärzte es einfacher fand, mit der Verschreibung von Psychopharmaka zu beginnen, als damit aufzuhören (95%-Konfidenzintervall [KI] 57–66%) vs. 8% (95%-KI 6–10%).

Für mildere Formen psychiatrischer Erkrankungen hielten die meisten Hausärzte eine Psychotherapie etwas oder deutlich geeigneter als Psychopharmaka: 81% (95%-KI 77–84%) vs. 4% (95%-KI 3–6%). Die mit Psychopharmaka behandelt Probleme wurden als überwiegend sozioökonomisch (38% [95%-KI 34­–42%]) oder überwiegend medizinisch (40% [95%-KI 36–45%]) eingestuft.

Die Hausärzte waren im Durchschnitt mit ihren Antidepressiva und Beruhigungsmitteln in Bezug auf die medizinischen Bedürfnisse zufrieden.

33% (95%-KI 28–39%) der Hausärzte hielten ihre Antipsychotika-Verschreibungen für zu niedrig. Nur 7% (95%-KI 4–10%) fanden ihre Verschreibungen zu hoch.

Fazit
Der überwiegende Teil der schwedischen Hausärzte scheint mit ihrer Verschreibungspraxis von Psychopharmaka zufrieden zu sein. Die Komplexität aus medizinischen und nicht medizinischen Faktoren bei der Behandlung mit Psychopharmaka kann ein Erklärungsansatz für die scheinbare Willkür bei deren Verschreibung sein. (isch)

Autoren: Svensson SA et al.
Korrespondenz: Närhälsan Hjällbo GP Practice, Bergsgårdsgärdet 89B, SE-424 32, Angered, Sweden
Studie: Attitudes and behaviour towards psychotropic drug prescribing in Swedish primary care: a questionnaire study
Quelle: BMC Family Practice2019;20:4 (epub 5.1.2019)
Web: https://doi.org/10.1186/s12875-018-0885-4