Vierte Impfdosis bietet hohen Schutz vor Hospitalisierung und Tod, nicht aber vor Infektion

Um den Zusammenhang zwischen einer 4. Impfung mit BNT162b2 (BioNTech/Pfizer) und dem Schutz vor SARS-CoV-2-Infektionen, Krankenhauseinweisungen und Todesfällen während der Omikron-Phase der Pandemie bei Bewohnern von Langzeitpflegeeinrichtungen zu ermitteln, führten Forschende aus Israel im Zeitraum 10.01.2022–31.03.2022 eine prospektive Kohortenstudie durch.

Die 4. Impfung mit BNT162b2 wurde in Israel bereits im Dezember 2021 für Personen im Alter von ≥60 Jahren zugelassen, die ≥4 Monate zuvor mit einer 3. Dosis geimpft worden waren. In ihrer Studie werteten sie Daten von 43.775 Bewohnern (Durchschnittsalter 80,1 Jahre [SD 9,4]; 29.679 Frauen [67,8%]) aus, von denen 24.088 (55,0%) die 4. und 19.687 (45,0%) die 3. Impfdosis erhielten.

Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 73 Tage. Mehr als 7 Tage nach der Impfung mit der 4. Dosis wurde eine SARS-CoV-2-Infektion bei 4058 so Geimpften gegenüber 4370 Empfängern der 3. Impfung festgestellt (kumulative Inzidenz 17,6% vs. 24,9%). Die entsprechenden Inzidenzen von Krankenhauseinweisungen wegen leichter bis mittelschwerer COVID-19-Erkrankung, schwerer Erkrankung und Mortalität betrugen 0,9% und 2,8% bzw. 0,5% und 1,5% sowie 0,2% und 0,5%.

Nach Adjustierung lag der Schutz bei 34% (95%-KI 30–37), 64% (95%-KI 56–71) und 67% (95%-KI 57–75) vor der Infektion insgesamt bzw. Krankenhauseinweisungen wegen leichter bis mittelschwerer Erkrankungen sowie schwerer Erkrankungen und bei 72% (95%-KI 57–83) vor damit verbundenen Todesfällen.

Fazit
Eine 4. Impfung mit dem Vakzin BNT162b2 bot Bewohnern von Langzeitpflegeeinrichtungen während einer Phase mit erheblichem Anstieg von Infektionen mit der Omikron-Variante von SARS-CoV-2 einen hohen Schutz vor COVID-19-bedingten Krankenhausaufenthalten und Todesfällen. Allerdings wurde der durch die 4. Impfdosis vermittelte Schutz vor einer Infektion als solcher als bescheiden eingestuft. Die Ergebnisse seien für die weltweite Bekämpfung der COVID-19-Pandemie relevant, urteilen die Wissenschaftler – insbesondere für den Teil der Bevölkerung, der in Langzeitpflegeeinrichtungen lebt, wie sie betonen. (ac)

Autoren: Muhsen K et al.
Korrespondenz: Khitam Muhsen; [email protected]
Studie: Association of Receipt of the Fourth BNT162b2 Dose With Omicron Infection and COVID-19 Hospitalizations Among Residents of Long-term Care Facilities
Quelle: JAMA Intern Med 2022;182(8):859–867.
Web: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2022.2658