Vitamin-D-Status und Asthmakontrolle

Ob eine Vitamin-D-Supplementierung hilfreich bei der Verbesserung der Asthmasymptomkontrolle ist, wird kontrovers diskutiert. Zudem wisse man nicht, so schreiben die Autoren einer aktuellen Untersuchung, ob sich der Behandlungseffekte abhängig vom Vitamin-D-Ausgangswert der Patienten unterscheidet. In einer Metaanalyse bewerteten die Forscher nun die Korrelationen des Vitamin-D-Status mit asthmabedingten respiratorischen Outcomes.

Die Studienautoren durchsuchten verschiedene Literaturdatenbanken nach randomisierten, kontrollierten Studien zur Vitamin-D-Supplementierung bei Asthmapatienten.

Primäre Endpunkte der in „Respiratory Medicine“ publizierten Studie waren die Asthma-Exazerbationsrate und die 1-Sekunden-Kapazität in % vom Soll (FEV1 %) sowie fraktioniertes exhaliertes Stickoxid (FeNO), Interleukin-10 (IL-10) und unerwünschte Ereignisse.

Insgesamt 14 randomisierte, kontrollierte Studien mit zusammen 1421 Teilnehmern erfüllten die Kriterien für die Analyse. Darin war eine Vitamin-D-Supplementierung mit einer signifikanten Verringerung der Asthma-Exazerbationsrate um 27% verbunden (Relatives Risiko 0,73; 95%-Konfidenzintervall [KI] 0,58–0,92).

In der Subgruppenanalyse war der Schutz vor Exazerbationen auf Patienten mit einer Vitamin-D-Insuffizienz (<30 ng/ml) beschränkt (RR 0,76; 95%-KI 0,61–0,95). Eine Verbesserung der FEV1 % wurde bei Patienten mit Vitamin-D-Insuffizienz und Atemeinschränkung (FEV1 %<80%; mittlere Differenz [MD] 8,3; 95%-KI 5,95–10,64) beobachtet. In Bezug auf die ACT-Scores, FeNO und IL-10 wurde kein signifikanter Unterschied gefunden, ebenso wenig im Hinblick auf unerwünschte Ereignisse.

Fazit
Die Studienautoren schlussfolgern aus diesen Ergebnissen, dass eine Vitamin-D-Supplementierung die Asthmaexazerbationsrate verringert, insbesondere bei Patienten mit Vitamin-D-Insuffizienz. Darüber hinaus wirkte sich Vitamin D positiv auf die Lungenfunktion bei Patienten mit Atembeschränkung und Vitamin-D-Insuffizienz aus, so die Forscher. (ac)

Autoren: Wang M et al.
Korrespondenz: Gang Cheng; [email protected]
Studie: Association between vitamin D status and asthma control: A meta-analysis of randomized trials
Quelle: Respir Med 2019;150:85–94.
Web: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.02.016