Vitamin D und Knochengesundheit: Bei Gesunden kein Einfluss auf Frakturrisiko

Die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten wird für die Knochengesundheit allgemein empfohlen, aber die Daten darüber, ob sie Knochenbrüche verhindern, sind uneinheitlich. In einer Zusatzstudie zur VITAL(Vitamin-D3- und Omega3-(VITAL)-Studie wurde daher nun überprüft, ob die zusätzliche Einnahme von Vit-D3 zu einem geringeren Frakturrisiko führt als Placebo.

Die VITAL-Erhebung war eine randomisierte, kontrollierte Studie, in der untersucht wurde, ob eine zusätzliche Gabe von Vitamin D3 (2000 IE pro Tag), Omega3-Fettsäuren (1 g/Tag) oder beides, Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Männern >50 Jahren und Frauen >55 Jahren in den USA vorbeugen würde. Alle Teilnehmer hatten keinen Vitamin-D-Mangel, keine geringe Knochenmasse oder Osteoporose.

Die primären Endpunkte waren aufgetretene Gesamt-, Nichtwirbelkörper- und Hüftfrakturen. Unter 25.871 Teilnehmern (50,6% Frauen; 20,2% Schwarze) traten 1991 Frakturen bei 1551 Teilnehmern während eines mittleren Follow-ups von 5,3 Jahren auf. Die zusätzliche Gabe von Vitamin D3 hatte versus Placebo keinen signifikanten Effekt auf die Gesamtzahl der Frakturen (769/12.927 Personen in der Vitamin-D-Gruppe vs. 782/12.944 Personen in der Placebogruppe; HR 0,98; 95%-KI 0,89–1,08; p=0,70), nichtvertebrale Frakturen (HR 0,97; 95%-KI 0,87–1,07; p=0,50) oder Hüftfrakturen (HR 1,01; 95%-KI 0,70–1,47; p=0,96).

Auch konnten keine Veränderungen des Behandlungseffektes aufgrund verschiedener Ausgangsmerkmale, wie Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Body-Mass-Index (BMI) oder 25-Hydroxy-Vitamin-D-Serumspiegel festgestellt werden. Ebenso gab es bei den unerwünschten Ereignissen keine wesentlichen Unterschiede zwischen den verschiedenen Gruppen.

Fazit
Eine Vitamin-D3-Supplementierung führt nicht zu einem signifikant niedrigeren Frakturrisiko als Placebo bei allgemein gesunden älteren Erwachsenen, die weder unter Vitamin-D-Mangel, geringer Knochenmasse noch Osteoporose leiden, so das abschließende Fazit der Forschenden. (je)

Autoren: LeBoff MS et al.
Korrespondenz: Meryl S. LeBoff; [email protected]
Studie: Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults
Quelle: N Engl J Med 2022;387(4):299–309.
Web: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2202106