Zusammenhang von BMI und Prostatakrebs

Über die Ätiologie des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms weiß man nur wenig. Anhand einer gepoolten Datenanalyse haben Forscher nun analysiert, wie Adipositas und Körpergröße mit dem Risiko für ein Prostatakarzinom (PCa) in Zusammenhang stehen.

Unter 830.772 Männern wurden 51734 PCa-Fälle identifiziert, davon 4762 fortgeschrittene Fälle (T4/N1/M1 oder Tod durch PCa). Hinzu kamen 2915 eingeschränkt fortgeschrittene Fälle (dieselben Kriterien wie für fortgeschrittene Fälle, jedoch unter Ausschluss von Todesfällen aufgrund einer lokalen Erkrankung), 9489 hochgradige Fälle und 3027 Todesfälle durch PCa. Die Daten wurden mit Cox-Proportional-Hazards-Modellen ausgewertet.

Es gab keine signifikante Asso­ziation zwischen dem Body-Mass-Index (BMI) im frühen Erwachsenenalter und fortgeschrittenem, eingeschränkt fortgeschrittenem und hochgradigem PCa und der PCa-Mortalität. Wurden die Patienten nach dem BMI in 2 Gruppen (BMI ≥35 kg/m2 und 21–22,9 kg/m2) eingeteilt, war ein höherer Ausgangs-BMI positiv assoziiert mit fortgeschrittenem PCa (HR 1,30; 95%-KI 0,95–1,78) und PCa-Mortalität (HR 1,52; 95%-KI 1,12–2,07).

Bei Männern im frühen Erwachsenenalter mit einem BMI <25 kg/m2 sowie bei solchen mit einem Ausgangs-BMI ≥30 kg/m2 war das Risiko für ein PCa um 27% höher als bei Männern mit einem BMI <25 kg/m2 im frühen Erwachsenenalter und einem Ausgangs-BMI <30 kg/m2.

Der Bauchumfang zu Beginn (≥110 cm vs. <90 cm) sowie das Verhältnis von Bauch- zu Hüftumfang (≥1 vs. <0,9) waren mit einem signifikanten Anstieg des Risikos für ein hochgradiges PCa um 14–16% assoziiert. Sie standen auch in Zusammenhang mit einem suggestiven oder signifikanten Anstieg des PCa-assoziierten Mortalitätsrisiko, um 20–39%.

Die Körpergröße war assoziiert mit suggestiven oder signifikanten Risiken von 33–56% für ein fortgeschrittenes oder eingeschränkt fortgeschrittenes PCa und der Pca-Mortalität (≥1,90 m vs. <1,65 m).

Fazit
Die Ergebnisse legen nahe, dass Körpergröße sowie Fettleibigkeit insgesamt und zentrale Adipositas im mittleren bis höheren Alter, aber nicht im frühen Erwachsenenalter mit einem Risiko für ein fortgeschrittenes PCa assoziiert sind. Ein gesundes Gewicht könnte helfen, einem fortgeschrittenen PCa vorzubeugen. (rm)

Autoren: Genkinger JM et al.
Korrespondenz: Jeanine Genkinger; [email protected]
Studie: Measures of body fatness and height in early and mid-to-late adulthood and prostate cancer: risk and mortality in The Pooling Project of Prospective Studies of Diet and Cancer
Quelle: Ann Oncol 2020 Jan;31(1): 103-114.
Web: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2019.09.007