Zusammenhang zwischen obstruktiver Schlafapnoe und Blutdruckwerten

Eine kürzlich in den „Annals of the American Thoracic Society“ publizierte Studie bestätigt die hohe Prävalenz von obstruktiver Schlafapnoe (OSA) bei Patienten mit therapieresistenter Hypertonie (RH).

Darüber hinaus belegen die Ergebnisse der Untersuchung eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen OSA-Schweregrad- und Blutdruckmessungen, insbesondere in der Nacht.

Die Gruppe um Erstautorin Esther Sapiña-Beltrán von der Klinik für Pneumologie am Hospital Universitario y Politécnico La Fe in Valencia hatten für ihre multizentrische Studie RH-Probanden aus 3 Ländern rekrutiert. Bei allen erfolgten ein formeller Schlaftest und Blutdruckmessungen, einschließlich einer ambulanten 24-Stunden-Blutdrucküberwachung (ABPM). Insgesamt wurden 284 RH-Probanden in die Endanalyse einbezogen.

Von diesen litten 83,5 % (95 %-KI 78,7–87,3) an einer OSA (AHI ≥5 Ereignisse/h). Bei 31,7 % (95 %-KI 26,5–37,3) war diese leicht ausgeprägt, bei 25,7 % (95 %-KI 21–31,1) moderat und bei 26,1 % (95 %-KI 21,3–31,5) schwer.
Patienten mit schwerer OSA hatten höhere Blutdruckwerte als solche mit leichter bis mittelschwerer OSA oder ohne OSA. Die Studienautoren beobachteten einen stärkeren Effekt auf den durchschnittlichen Blutdruck in der Nacht, bei einem adjustierten Effekt von 5,72 mmHg (95 %-KI 1,08–10,35) bei schwerer OSA im Vergleich zu Probanden ohne OSA. Zudem ließ sich laut den Studien­autoren ein Dosis-Wirkungs-Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der OSA und den Blutdruckwerten feststellen.

Die Prävalenz schwerer OSA war bei Teilnehmern mit mangelnder Kontrolle geringfügig höher (adjustierte OR 1,69 (95 %-KI 0,97–2,99), jedoch statistisch nicht signifikant, wie die spanischen Wissenschaftler berichten. (ac)

Fazit

Bei bei Patienten mit therapieresistenter Hypertonie konnten die Autoren eine hohe Prävalenz von obstruktiver Schlafapnoe feststellen.

Autoren: Sapiña-Beltrán E et al.
Korrespondenz: Dr. Mireia Dalmases Cleries, Hospital Universitari Arnau de Vilanova and Santa Maria, Lleida, Cataluña, Spanien; [email protected]
Studie: Prevalence, Characteristics and Association of Obstructive Sleep Apnea with Blood Pressure Control in Patients with Resistant Hypertension
Quelle: Ann Am Thorac Soc 2019;16(11):1414–1421.
Web: www.atsjournals.org/journal/annalsats