Akne vulgaris: Metaanalyse vergleicht Wirksamkeit verschiedener pharmakologischer Interventionen

In einer Metaanalyse untersuchten Forschende aus Taiwan verschiedene pharmakologische Therapien zur Behandlung einer Akne vulgaris und präsentieren einen umfassenden Vergleich der einzelnen Interventionen, der bei der klinischen Entscheidungsfindung unterstützen soll.

Akne ist eine weitverbreitete Hautkrankheit mit einer geschätzten weltweiten Verbreitung von 9,4 Prozent und jährlichen Kosten von drei Milliarden Dollar in den Vereinigten Staaten. Obwohl Leitlinien, in denen Medikamente empfohlen werden, in der Regel durch hochwertige, randomisierte, kontrollierte Studien gestützt werden, fehlt es an Forschung zur Wirksamkeit bestimmter Medikamente, insbesondere beim Vergleich von Behandlungsoptionen, die in den einzelnen Ländern und unter den verschreibenden Fachrichtungen sehr uneinheitlich verschrieben werden.

Forschende aus Taiwan untersuchten daher in einer Metaanalyse die Wirksamkeit verschiedener pharmakologischer Therapien für Akne vulgaris. In den 221 Studien mit 65.601 Patienten wurden 37 Behandlungen beschrieben, wobei das Durchschnittsalter der Patienten bei 20 Jahren lag und die durchschnittliche Behandlungsdauer 12 Wochen betrug.

Die Studie ergab, dass orales Isotretinoin die wirksamste Behandlung war (Mittelwertdifferenz [MD] =48,41; p=1,00), gefolgt von einer Dreifachtherapie mit einem topischen Antibiotikum, einem topischen Retinoid und Benzoylperoxid (BPO) (MD=38,15; p=0,95) und einer weiteren Dreifachtherapie mit einem oralen Antibiotikum, einem topischen Retinoid und BPO (MD=34,83; p=0,90).

Monotherapien mit oralen/topischen Antibiotika oder topischen Retinoiden haben eine vergleichbare Wirksamkeit bei entzündlichen Läsionen, während Antibiotika bei nicht entzündlichen Läsionen eine geringere Wirkung haben. Die Autorinnen und Autoren weisen darauf hin, dass Antibiotika aufgrund des Risikos einer bakteriellen Resistenz nicht als alleinige Behandlung eingesetzt werden sollten.