Alkoholmissbrauch kann Hepatitis-C-Virus-Infektion begünstigen

Patienten mit einer Hepatitis-C-Virus(HCV)-Infektion zeigen häufig auch Alkoholmissbrauch (alcohol use disorders [AUD]). Eine Gruppe von Wissenschaftlern hat nun in einer Studie mit 97.347 HCV-Patienten über einen Zeitraum von rund fünf Jahren zu ermitteln versucht, welchen Anteil AUD auf die Last chronischer HCV-Infektionen bei entsprechenden Patien­ten in Frankreich hat.

Die Forscher um Erstautor Michaël Schwarzinger vom Translational Health Economics Network (THEN) berichten über ihre Ergebnisse im „Journal of Hepatology“.
Primärer Endpunkt der Analyse war die Häufigkeit leberassoziierter Komplikationen, sekundäre Outcomes waren die Häufigkeit von Lebertransplantationen und die Mortalität aufgrund anderer Ursachen. Gemessen wurden außerdem die adjustieren Odds Ratios (OR), die bevölkerungsattributablen Risiken für AUD sowie andere Kofaktoren für die Progression von Lebererkrankungen, die mit einer HCV-Ansteckung assoziiert sind.

Die 28.101 (28,9 %) Personen mit AUD besaßen den Studienautoren zufolge die höchsten Wahrscheinlichkeiten für leberassoziierte Komplikationen (OR 7,19; 95 %-Kon­fidenzintervall [KI] 6,90–7,50), Lebertransplantation (OR 4,28; 95 %-KI 3,80–4,82) und leberasso­ziierten Tod (OR 6,20; 95 %-KI 5,85–6,58). Rehabilitation und Alkohol­abstinenz standen mit einer Abnahme leberbedingter Komplikationen um 60 % (95 %-KI 57–63) bzw. 78 % (95 %-KI 76–80) in Zusammenhang. Das AUD zuzuordnende Risiko für AUD betrug 71,8 % (95 %-KI 66,0–76,8) von 17.669 leberassoziierten Komplikationen sowie 67,4 % (95 %-KI 61,6–72.4) von 1599 Lebertransplantationen und 68,8 % (95 %-KI 63,4–73,5) von 6677 Leber- assoziierten Todesfällen. Die Anzahl der Lebertransplantationen blieb während des Beobachtungszeitraumes stabil, während die Zahl der leberassoziierten Todesfälle anstieg – und dies rascher bei Personen mit AUD. Die Studienautoren kommen zu dem Schluss, dass AUD in Frankreich zwischen 2008 und 2013 in mehr als 2/3 der Fälle zu chronischen HCV-Infektionen bei jungen Männern und solchen mittleren Alters beigetragen haben.

Autoren: Schwarzinger M et al.
Korrespondenz: Michaël Schwarzinger, Translational Health Economics Network (THEN), 39 quai de Valmy, 75010, Paris, Frankreich; [email protected]
Studie: Contribution of alcohol use disorders on the burden of chronic hepatitis C in France, 2008-2013: A nationwide retrospective cohort study
Quelle: J Hepatol 2017;67(3):454–461.
Web: www.journal-of-hepatology.eu