Arzneimittelinduzierte Pankreatitis: ACE-Hemmer und Statine mit erhöhtem Risiko

Eine retrospektive Kohortenstudie diente der Quantifizierung des Risikos einer arzneimittelinduzierten Pankreatitis (DIP) durch Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer (ACE-Hemmer) und 3-Hydroxy-3-Methyl-Glutaryl-CoA-Reduktase-Hemmer (Statine). Dazu wurden Patientendaten der IBM-Explorys-Datenbank aus den Jahren 1999–2019 verwendet, einer klinischen Datenbank mit über 63 Millionen Patienten in den USA.

Die Forschenden berechneten die Odds Ratio (OR), um das Risiko einer DIP durch ACE-Hemmer, Statine oder beide Medikamente zusammen zu bestimmen. Ebenso bewerteten sie die Beziehung zwischen Alter, Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit, Versicherungsstatus und Mortalität bei DIP-Patienten mittels Chi-Quadrat-Tests.

Eine akute Pankreatitis (AP) wurde bei 280.740 Patienten festgestellt. Die OR für ACE-Hemmer, Statine bzw. beide Medikamente betrugen 6,12, 4,97 bzw. 5,72. Insgesamt 38% der nachgewiesenen AP (aller Ursachen) traten bei Erwachsenen >65 Jahren auf. Eine AP durch ACE-Hemmer und Statine lag bei 49% bzw. 56% der Patienten >65 Jahren vor. Darüber hinaus hatten Männer und Patienten >65 Jahre ein deutlich erhöhtes Risiko für eine durch ACE-Hemmer und Statine verursachten DIP.

Zudem bestand für Patienten mit geringem Einkommen und einem einfachen Krankenversicherungsstatus ein signifikant höheres Risiko für eine DIP durch Statine. Schließlich konnte für asiatische Patienten das höchste Risiko für eine DIP durch ACE-Hemmer nachgewiesen werden.

Fazit
Die Autoren resümieren, dass ACE-Hemmer und Statine die Wahrscheinlichkeit einer DIP signifikant erhöhen. Ärzte sollten daher bei Patienten mit AP unklarer Ätiologie den Einsatz von alternativen Therapien in Betracht ziehen. (je)

Autoren: Twohig PA et al.
Korrespondenz: Dalbir S. Sandhu; [email protected]
Studie: Quantifying the Risk of Drug-Induced Pancreatitis With Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Statins Using a Large Electronic Medical Record Database
Quelle: Pancreas 2021;50(8):1212–1217.
Web: https://doi.org/10.1097/MPA.0000000000001895