ASCO 2023: Bemerkenswerte Studien zu Lungenkrebs von der Jahrestagung

Die American Society of Clinical Oncology (ASCO) hat kürzlich einige Studien zu Lungenkrebs und Krebserkrankungen allgemein besonders hervorgehoben, die Anfang Juni auf der Jahrestagung der Fachgesellschaft präsentiert wurden.

Abstract LBA100: KEYNOTE-671: Randomisierte, doppelblinde Phase-III-Studie mit Pembrolizumab oder Placebo plus platinbasierte Chemotherapie, gefolgt von Resektion und Pembrolizumab oder Placebo beim NSCLC im Frühstadium

Meeting-Abstract: https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/225718

„Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die perioperative Gabe von Pembrolizumab in Kombination mit einer Chemotherapie vor der Operation und bis zu einem Jahr als Einzelwirkstoff nach der Operation zu einer signifikanten Verbesserung des ereignisfreien Überlebens (definiert durch lokale Progression, die eine endgültige Operation ausschließt, Rezidive oder Tod) mit einem starken Trend zur Verbesserung des Gesamtüberlebens. „Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass perioperatives Pembrolizumab die Ergebnisse für Patienten mit potenziell resektablem NSCLC im Stadium II–III deutlich verbessert“, sagte Erstautorin Dr. Heather Wakelee.

Abstract 6509: Strategien zur Steigerung der Rekrutierung unterrepräsentierter Bevölkerungsgruppen in Alliance-NCTN-Studien

Meeting-Abstract: https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/218052

„Das ‚Alliance for Clinical Trials‘-Network hat einen mehrgleisigen Ansatz verfolgt, um die Teilnahme von Krebspatienten aus Minderheiten im Hinblick auf Hautfarbe und ethnische Zugehörigkeit an klinischen Studien zu steigern und so die Teilnehmerzahl deutlich zu steigern. Dieser überaus erfolgreiche Ansatz bekräftigt nicht nur die Wirksamkeit mehrgleisiger Ansätze, sondern unterstreicht auch, dass Inklusivität in der klinischen Forschung problemlos in die meisten Settings klinischer Studien integriert werden kann“, kommentierte Dr. Julie R. Gralow, Chief Medical Officer und Executive Vice-President der ASCO.

„Beabsichtigte Ansätze zur Erhöhung der Einbeziehung unterrepräsentierter Minderheiten (URM) in Alliance-Studien führten im Zeitraum 2018–2023 zu einer erhöhten Einbeziehung von 13,6% auf 25,3% für Behandlungen und von 13% auf 21,5% für Studien zur Krebsbekämpfung. Dies spiegelt einen Gesamtanstieg von 13,5% auf 23,6% der URMs für alle Studien wider, was einer Verbesserung von 74,8% entspricht. Mit mehr Vielfalt bei klinischen Studien können wir die Ergebnisse der Studien für alle Patienten repräsentativ (und auf sie anwendbar) machen“, betonte Erstautorin Prof. Electra D. Paskett.

Abstract 1501: Groß angelegte prospektive beobachtende Kohortenstudie zu einem MCED-Test (Multi-Cancer Early Detection) bei symptomatischen Patienten, die zur Untersuchung auf Krebs überwiesen wurden

Meeting-Abstract: https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/218798

„Der Test könnte den Diagnoseprozess für Patienten mit Krebssymptomen beschleunigen, indem er die Krebsuntersuchungen auf den Entstehungsort des Krebses konzentriert, Patienten identifiziert, die normalerweise nicht zur Untersuchung auf Krebs überwiesen werden, und unnötige Überweisungen zur Krebsuntersuchung reduziert“, führte Erstautor Dr. Brian D. Nicholson aus.

„Die Ergebnisse dieser Studie verdeutlichen die derzeitigen Grenzen von Bluttests auf ctDNA bei der Diagnose okkulter Karzinome. Das Konzept des verbesserten Screenings ist zwar verlockend, die Technologie befindet sich jedoch noch in einem frühen Entwicklungsstadium und es mangelt ihr an der nötigen Genauigkeit und dem klinischen Nutzen, um den Patienten zu helfen. Trotz des nichtinvasiven Charakters ist der in dieser Studie untersuchte ctDNA-Assay in Bezug auf Sensitivität und Vorhersagewert unzureichend, sodass er für diagnostische Zwecke ungeeignet ist. Weitere Forschung und Verfeinerung sind unerlässlich, bevor dieser Test als wertvolles Instrument zur Erkennung okkulter Karzinome angesehen werden kann“, urteilte ASCO-Expertin Dr. Erica Meyer.

Abstract 8510: Vorläufige Ergebnisse der Female Asian Nonsmoker Screening Study

Meeting-Abstract: https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/219201

„Vorläufige Ergebnisse der Female Asian Nonsmoker Screening Study zeigen, dass ein Lungenkrebs-Screening-Programm in einer Bevölkerung, die keine Zigaretten raucht, machbar ist. Obwohl wir bisher nur über geringe Zahlen berichten, zeigt unsere Studie die frühe Momentaufnahme einer Lungenkrebs-Erkennungsrate von 1,5%, die mit den Ergebnissen einer groß angelegten Screening-Studie für Nichtraucher in Taiwan vergleichbar zu sein scheint. Angesichts der erweiterten Behandlungsmöglichkeiten im Frühstadium von Lungenkrebs – wie etwa der Zulassung von adjuvantem Osimertinib aus der ADAURA-Studie – ist eine Ausweitung des Lungenkrebs-Screenings auf andere Bevölkerungsgruppen als diejenigen, die Zigaretten rauchen, wie z. B. Nichtraucher, gerechtfertigt. Wir hoffen, dass diese Studie dazu beitragen wird, den Bedarf an Screening-Bemühungen bei Nichtrauchern zu decken, da bei vielen aufgrund fehlender Screenings leider Lungenkrebs im Stadium IV diagnostiziert wird“, erklärte Erstautorin Dr. Elaine Shum.

Abstract LBA9000: Pemetrexed und Platin mit oder ohne Pembrolizumab bei Tyrosinkinase-Inhibitor(TKI)-resistentem, EGFR-mutiertem, metastasiertem nichtsquamösem NSCLC: die Phase-III-Studie KEYNOTE-789

Meeting-Abstract: https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/218083

„Die Ergebnisse der KEYNOTE-789-Studie haben erhebliche Auswirkungen auf die klinische Praxis. Viele niedergelassene Onkologen hatten die Ergebnisse der KEYNOTE-189-Studie auf alle Patientenpopulationen verallgemeinert, aber diese Studie zeigt deutlich, dass eine Chemo-Immuntherapie für EGFR+-NSCLC-Patienten nach Progression unter Osimertinib nicht geeignet ist. Es sind sofortige Änderungen in der Patientenversorgung erforderlich, um unnötige Toxizität zu vermeiden und sich auf wirksamere Behandlungsstrategien zu konzentrieren“, betonte ASCO-Experte Dr. Jyoti D. Patel.

Abstract 3115: Talazoparib bei Patienten mit soliden Tumoren mit BRCA1/2-Mutation: Ergebnisse der Targeted Agent and Profiling Utilization Registry (TAPUR)-Studie

Meeting-Abstract: https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/224716

„Die Ergebnisse der TAPUR-Studie der ASCO zeigen, dass Talazoparib eine potenzielle Behandlungsoption ist, die über die derzeit von der FDA zugelassenen Indikationen hinausgeht und starke Remissionen und Krankheitskontrolle bei stark vorbehandelten Patienten mit verschiedenen Krebsarten mit BRCA1/2-Mutationen zeigt. Sollten sich diese Ergebnisse in größeren Studien bestätigen, könnte dies einen neuen Behandlungsweg für Patienten mit schwer behandelbaren Krankheiten bedeuten, denen es an wirksamen Optionen mangelt. Eine weitere Validierung durch größere Studien ist unerlässlich, um diese vielversprechenden Ergebnisse zu bestätigen“, schilderte Erstautor Dr. Gordan Srkalovic.