Atopische Dermatitis, Vitiligo, Alopezia areata: JAK-Inhibitoren gegen Hauterkrankungen

Die Blockade des JAK-STAT-Signalwegs (JAK=Januskinase, STAT=Signal Transducers and Activators of Transcription) stellt möglicherweise ein therapeutisches Ziel bei immunologisch vermittelten Hauterkrankungen wie Atopischer Dermatitis (AD), Vitiligo und Alopezia areata dar.

Bislang wurden keine Wirkstoffe, die auf ­diesen Signalpfad abzielen, für die Behandlung von dermatologischen Erkrankungen zugelassen.
Die Autoren der vorliegenden Studie führten ein Review der betreffenden wissenschaftlichen Literatur durch. Das Autorenteam der Universitätsklinik Cordoba, Spanien, fand in den wissenschaftlichen Datenbanken MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Scopus und Web of Science 96 multizentrische Beobachtungsstudien zu dem Themenbereich (66 zu Alopezia areata, 10 zu Vitiligo und 20 zu AD). Die Janus­kinase-Inhibitoren Tofacitinib und Ruxolitinib kamen am häufigsten zum Einsatz, gefolgt von Upadacitinib, Abrocitinib, Baricitinib, Cerdulatinib, Delgocitinib und Gusacitinib bei AD sowie Baricitinib und die Wirkstoffe PF-06700841 und PF-06651600 bei Alopezia areata.

Bei allen Patienten mit AD verbesserte sich die Krankheit, bei Vitiligo und Alopezia areata hingegen kam es zu unterschiedlich ausgeprägtem bzw. keinem Ansprechen. Das Sicherheitsprofil der Wirkstoffe erwies sich als zufriedenstellend.

Fazit: Die Evidenz für die Wirksamkeit der genannten Januskinase-Inhibitoren bei A, Vitiligo und Alopecia areata nimmt zu, ist aber weiterhin von eher niedriger Qualität. (am)