Auswirkungen der glykämischen Last auf Typ-2-Diabetes und Gesundheit

Ernährungsempfehlungen zur Verringerung des glykämischen Index (GI) und der glykämischen Last (GL) könnten ähnliche Auswirkungen auf die Gesundheit haben wie Empfehlungen, die eine Erhöhung der Aufnahme von Ballaststoffen und Vollkornprodukten vorschlagen. Dies ist das Ergebnis einer Metaanalyse, die Assoziationen zwischen GI bzw. GL von Lebensmitteln und Typ-2-Diabetes (T2D), Herz-Kreislauf-Erkrankungen, diabetesbedingten Krebserkrankungen und der Gesamtmortalität bewertete.

Forschende durchsuchten hierfür die Cochrane Library, MEDLINE, PubMed, Embase, Web of Science und Scopus nach Studien mit großen Kohorten (≥100.000 Teilnehmer), die prospektiv Assoziationen zwischen GI bzw. GL und chronischen Krankheiten untersuchten. Primäre Endpunkte waren inzidenter T2D, kardiovaskuläre Erkrankungen insgesamt (einschließlich Mortalität), diabetesbedingte Krebserkrankungen sowie die Gesamtmortalität. Die Autoren bewerteten Vergleiche zwischen den um Ernährungsfaktoren bereinigten niedrigsten und höchsten GI- und GL-Quantilen und fassten ihre Schätzungen des relativen Risikos (RR) mittels Fixed-Effects-Modellen zusammen.

Auf der Grundlage von 10 großen prospektiven Kohorten identifizierten die Forscher 48 Studien, die über Assoziationen zwischen GI oder GL und den Outcomes von Interesse berichteten: 34 über verschiedene Krebsarten, 9 über Herz-Kreislauf-Erkrankungen, 5 über T2D und 3 über die Gesamtmortalität.

Der Verzehr von Lebensmitteln mit hohem GI korrelierte mit einem erhöhten Auftreten von T2D (RR 1,27; 95%-KI 1,21–1,34; p<0,0001), Herz-Kreislauf-Erkrankungen insgesamt (RR 1,15; 95%-KI 1,11–1,19; p<0,0001), diabetesbedingten Krebserkrankungen (RR 1,05; 95%-KI 1,02–1,08; p=0,0010) und der Gesamtmortalität (RR 1,08; 95%-KI 1,05–1,12; p<0,0001).

Eine hohe GL zeigte ähnliche Assoziationen mit Diabetes (RR 1,15; 95%-KI 1,09–1,21; p<0,0001) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen insgesamt (RR 1,15; 95%-KI 1,10–1,20; p<0,0001). Der Zusammenhang zwischen einer ballaststoff- und vollkornreichen Ernährung und den 4 Hauptresultaten war vergleichbar mit dem einer Ernährung mit niedrigem GI.

Fazit
Ernährungsempfehlungen zur Verringerung des glykämischen Index und der glykämischen Last könnten ähnliche Auswirkungen auf die Gesundheit haben wie Empfehlungen zur Erhöhung des Verzehrs von Ballaststoffen und Vollkornprodukten. (bi)

Autoren: Jenkins DJA et al.
Korrespondenz: David J A Jenkins; [email protected]
Studie: Association of glycaemic index and glycaemic load with type 2 diabetes, cardiovascular disease, cancer, and all-cause mortality: a meta-analysis of mega cohorts
Quelle: Lancet Diabetes Endocrinol 2024;12(2):107–118.
Web: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(23)00344-3