Basalzellkarzinom: Kürettage und Kryochirurgie sind sicher und kosteneffizient

Die Kombination von Kürettage und Kryochirurgie ist eine sichere und wirksame Behandlungsmethode für die häufigste Form von Hautkrebs, das Basalzellkarzinom, wie Testergebnisse einer Studie der Universität Göteborg in Schweden zeigen.

Die Zahl der Hautkrebsfälle nimmt weiterhin stark zu, was hohe Kosten für die vielerorts bereits stark belastete Gesundheitswirtschaft mit sich bringt. Eine weitere Bewertung und Verfeinerung wirksamer und sicherer Behandlungsmethoden ist daher von größter Bedeutung.

International wird für die häufigste Form von Hautkrebs, das Basalzellkarzinom, hauptsächlich die Operation empfohlen. Diese Methode ist jedoch zeit- und ressourcenaufwändig. Die schnellere Methode der Kürettage und Kryochirurgie wird seit den 1960er-Jahren international angewandt, ist aber aufgrund des Fehlens klar definierter Behandlungsprotokolle infrage gestellt.

In der aktuellen Studie, die im Journal of the American Academy of Dermatology veröffentlicht wurde, wurden zwei verschiedene Varianten der Methode angewendet und analysiert. Insgesamt wurden 202 Tumore bei 116 Patienten, davon 40 Frauen, behandelt. Das Durchschnittsalter der gesamten Gruppe lag bei 72 Jahren.

Bei dieser Methode wird die Läsion zunächst mit einer Kürette abgeschabt und anschließend mit flüssigem Stickstoff in einer Handspritzpistole kryochirurgisch vereist. Die Hälfte der Tumoren wurde in einer Sitzung und die andere Hälfte in zwei Sitzungen vereist. Die Verfahren werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauern weniger als fünf Minuten.

Bei dieser Behandlung entsteht eine Wunde, die einige Wochen zur Heilung braucht und eine Narbe hinterlässt, aber die Methode wurde von den Patienten gut vertragen. Die Ergebnisse nach einem Jahr Nachuntersuchung waren ebenfalls gut: Von 202 Tumoren trat nur einer wieder auf.

Die Studie wurde von Eva Backman geleitet, einer Doktorandin der Dermatologie und Venerologie an der Sahlgrenska-Akademie der Universität Göteborg. „Unsere Forschung zeigt eindeutig, dass diese Methode bei ordnungsgemäßer Durchführung sowohl sicher als auch kosteneffizient ist, verglichen mit anderen häufig verwendeten und ressourcenintensiveren Methoden“, sagt sie. „Wir hoffen daher, dass die Ergebnisse in ganz Schweden, aber auch international, Verbreitung finden werden.“

Basalzellkarzinome bilden nur selten Metastasen, können aber lokal wachsen und Wunden verursachen, die nicht heilen. Einige Tumore weisen ein infiltratives Wachstumsmuster auf, und diese Tumore sind oft schwer abzugrenzen. In solchen Fällen ist eine Operation, einschließlich der Mohs-Chirurgie, die geeignetste Behandlungsoption. Andere Typen sind oberflächlich und erhaben, wie die Tumore in der Studie. Eva Backman fährt fort: „Das Gesundheitswesen steht vor großen Herausforderungen, da die Bevölkerung wächst und immer älter wird. Es ist erfreulich, dass wir zeigen können, dass alte Behandlungsmethoden immer noch eine zentrale Rolle im Behandlungs-Armamentarium für unsere häufigste Krebsart spielen.“