Benachrichtigung über Fehlen beim CRC-Screening: Anstieg der Teilnahmeraten

Die Teilnahme am Screening auf Kolorektalkarzinome lässt sich laut einer französischen Studie auch dadurch erhöhen, dass man Patienten mit einem mittleren Risiko für eine solche Erkrankung, die auf Einladungen zu einem Screening mittels fäkalem immunchemischen Test (FIT) nicht reagieren, bei deren Hausarzt „meldet“, damit dieser entsprechende Maßnahmen ergreifen kann.

Der Anstieg der Screening-Raten nach einem solchen Prozess sei zwar nur gering, aber signifikant, berichten die Studienautoren um Erstautor Prof. Cédric Rat von der Medizinischen Fakultät der Universität Nantes im „JAMA“.

An der Untersuchung nahmen 802 allgemeinärztliche Praxen teil sowie deren Patienten im Alter von 50–74 Jahren, die ein durchschnittliches Risiko für die Entstehung eines Kolorektalkarzinomes besaßen und sich nicht den Empfehlungen entsprechend hatten screenen lassen.

Die Allgemeinarzt-Praxen wurden in 3 Gruppen eingeteilt: 496 erhielten eine Liste derjenigen ihrer Patien­ten, die sich keinem Screening unterzogen hatten (patientenspezifische Erinnerung; 10.476 Patienten) und 495 erhielten ein Schreiben mit Informationen zu den Raten der Screening-Adhärenz in ihrer Region (allgemeine Erinnerung; 10.606 Patien­ten), während an 455 überhaupt keine Benachrichtigung verschickt wurde (übliche Versorgung; 10.147 Patienten).

Primärer Endpunkt der Unter­suchung war die Teilnahme der Patienten an einem Darmkrebs-Screening innerhalb eines Jahres nach der Intervention. Von 1482 randomisierten Allgemeinmedizinern lieferten 1446 Informationen. Von 31.229 Patienten dieser Praxen lagen Informationen zum 1-Jahres-Follow-up vor (94,5 %).

Innerhalb des Folgejahres hatten 24,8 % der Patienten aus der Gruppe mit patientenspezifischem Reminder an einem FIT-Screening teilgenommen (95 %-Konfidenzintervall 23,4–26,2), in der Gruppe mit allgemeiner Erinnerung 21,7 % (95 %-KI 20,5–22,8) und in der Gruppe ohne weitere Maßnahme 20,6 % (95 %-KI 19,3–21,8).

Die Differenz zwischen den Gruppen lag bei 3,1 % (95 %-KI 1,3–5,0) für den Vergleich zwischen patientenspezifischer und allgemeiner Erinnerung sowie bei 4,2% (95 %-KI 2,3–6,2) für den Vergleich zwischen patientenspezifischer Erinnerung und Normalversorgung und bei 1,1 % (95 %-KI zwischen -0,6 und 2,8) für den Vergleich zwischen allgemeiner Erinnerung und Normalversorgung.