Bifidobacterium breve Bif195 mildert Magenschäden durch Acetylsalicylsäure

Acetylsalicylsäure (ASS) wird weltweit wegen seiner schmerzstillenden, fiebersenkenden und kardiovaskulär schützenden Wirkung eingesetzt. Bei der Behandlung mit ASS in Mehrfachdosierung können Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre auftreten, wobei gezeigt werden konnte, dass durch die orale Verabreichung des Bakterienstamms Bifidobacterium breve Bif195 (DSM 33360) bei gleichzeitiger ASS-Einnahme Zottenödeme und Geschwüre im Dünndarm gesunder Männer und Frauen vs. Placebo reduziert werden.

Die Wirkung von Bif195 auf ASS-induzierte Magen- und Zwölffingerdarm-Schleimhautschäden wurde nun an 25 gesunden Probanden endoskopisch genauer untersucht. Mittels eines Crossover-Designs,  das aus 4 Gastroduodenoskopien und einer 6-wöchigen Auswaschperiode bestand, gab es 2 Interventionsphasen. Vor der Randomisierung für eine der beiden Interventionssequenzen wurde eine 2-wöchige Run-In-Periode absolviert.

Jede Intervention bestand aus einer 4-wöchigen oralen Co-Behandlung mit ASS 300 mg täglich und Bif195 (≥1011 koloniebildende Einheiten täglich) oder Placebo. Primärer Endpunkt war die Veränderung des Lanza-Scores, der von 0 (normale Schleimhaut) bis 4 (>10 Ero­sionen oder Geschwüre) reichte.

Alle 25 Teilnehmer (56% Frauen; mittleres Alter 27,3 Jahre; mittlerer Body-Mass-Index 23,2 kg/m2) schlossen die Studie ab und zeigten während der Placebo-Behandlung einen signifikanten Anstieg des Lanza-Scores vs. Ausgangswert. Die Verabreichung von Bif195 reduzierte den Lanza-Score im Magen mit einer OR von 7,2 (95%-KI 1,72–30,08; p=0,009) vs. Placebo, ohne dass damit unerwünschte Ereignisse verbunden waren. Im Zwölffingerdarm gab es keine signifikanten Veränderungen des Lanza-Scores.

Fazit
Bif195 reduziert signifikant ASS-induzierte Magenschleimhautschäden und kann als sicheres Ergänzungspräparat während einer ASS-Behandlung mit Mehrfachdosierung verwendet werden. Serielle Videokapselendoskopien ergaben eine Reduktion des Risikos für eine ASS-induzierte Dünndarmschädigung durch Bif195, ohne dass die hemmende Wirkung von ASS auf die Cyclooxygenase-2 (COX-2) beeinträchtigt wurde. (bi)

Autoren: Løn N et al.
Korrespondenz: Filip K. Knop; [email protected]
Studie: Bifidobacterium breve Bif195 ameliorates aspirin-induced gastric mucosal damage: A randomised, double blind, placebo-controlled crossover trial
Quelle: Aliment Pharmacol Ther 2024;59(3):341–349.
Web: https://doi.org/10.1111/apt.17817