CED: Prädiktive Faktoren für Beeinträchtigungen ermittelt

Die Belastung durch chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) nimmt weltweit zu, wobei Ziele einer Behandlung die klinische und endoskopische Remission, aber auch das Vermeiden von Beeinträchtigungen sind. Um die prädiktiven Faktoren für Beeinträchtigungen in einer großen Population von CED-Patienten zu ermitteln, führten Wissenschaftler eine Querschnitterhebung in 42 Zentren in Frankreich und Belgien durch.

Die Forscher entwickelten einen Fragebogen, um die Patienten und ihre Beschwerden zu untersuchen. Da CED-Disk („IBD-Disk“) ein validiertes Instrument zur Messung von Beeinträchtigungen bei CED-Patienten ist, wurde ein CED-Disk-Score für jeden Patienten berechnet. Ausgehend von einer früheren Studie wurde ein CED-Disk-Gesamtscore ≥40 mit einer mittelschweren bis schweren Beeinträchtigung assoziiert.

Von 2011 untersuchten Patienten wurden 1700 analysiert, darunter 746 (44%), die sich nach eigenen Angaben in klinischer Remission befanden und 752 (44,2%), die eine klinische Aktivität zeigten. Bei 200 (11,8%) der 1700 Patienten fehlte eine Gesamtbewertung hinsichtlich der Remission.

Eine mittelschwere bis schwere Beeinträchtigung war signifikant häufiger bei Patienten mit einem BMI von >25 kg/m2 (OR 1,66; 95%-KI 1,29–2,14) und bei Probanden, die der Meinung waren, einen Psychotherapeuten (OR 2,24; 95%-KI 1,79–3,05) oder Sozialarbeiter (OR 1,54; 95%-KI 1,08–2,21) zu benötigen.

Umgekehrt korrelierten männliches Geschlecht (OR 0,83; 95%-KI 0,69–0,99), Colitis ulcerosa (OR 0,69; 95%-KI 0,53–0,92), eine selbstberichtete klinische Remission (OR 0,59; 95%-KI 0,46–0,77) sowie eine Berufstätigkeit oder Studium (OR 0,69; 95%-KI 0,52–0,92) invers mit einer Beeinträchtigung. Insgesamt hatten 257 (34,5%) Patienten, die angaben, in klinischer Remission zu sein, eine Beeinträchtigung.

Fazit
Zu den Determinanten von CED-bedingten Beeinträchtigungen, so die Autoren, gehören CED-bezogene, aber auch psychologische und soziale Faktoren. Dies unterstreiche die Bedeutung eines multidisziplinären Teams für die effiziente Behandlung von CED-Patienten. (bi)

Autoren: Tannoury J et al.
Korrespondenz: Aurelien Amiot; [email protected]
Studie: Determinants of IBD-related disability: a cross-sectional survey from the GETAID
Quelle: Aliment Pharmacol Ther 2021;53(10):1098–1107.
Web: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/apt.16353