Chronisch spontane Urtikaria ist bei Kindern weniger schwerwiegend

Neue Forschungsergebnisse, die auf dem 30. Jahreskongress der European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) vorgestellt wurden, liefern Erkenntnisse über die charakteristischen Unterschiede zwischen chronischer spontaner Urtikaria bei Kindern und Erwachsenen. Danach ist Erkrankung bei Kindern weniger schwerwiegend als bei Erwachsenen, mit geringeren Raten von Angioödemen und Schilddrüsenautoimmunität.

Die Prävalenz sowohl der akuten als auch der chronischen Urtikaria ist in der Allgemeinbevölkerung hoch, wobei die Risikofaktoren unbekannt sind. Die Urtikaria ist durch einen erhabenen, juckenden Hautausschlag (allgemein als Nesselsucht bekannt) und gelegentlich durch ein Angioödem, d. h. eine schnelle Schwellung der Haut, gekennzeichnet. Bei der chronischen spontanen Urtikaria (CSU) gibt es keine spezifische Ursache oder Auslöser, die Nesselsucht tritt jedoch an den meisten Tagen der Woche über sechs Wochen oder länger auf.

Bisher ging man davon aus, dass Kinder eher von akuter Urtikaria als von chronischer Urtikaria betroffen sind, doch diese Studie zeigt, dass die chronische Urtikaria auch Kinder häufiger betrifft. Auch in Bezug auf das Ansprechen auf die Behandlung, die Autoimmunität und den Krankheitsverlauf gibt es der Studie zufolge Unterschiede zwischen Erwachsenen und Kindern.

“Die chronische Urtikaria ist eine häufige Erkrankung, die sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftritt, obwohl es zwischen den beiden Patientengruppen Unterschiede hinsichtlich der medizinischen Ursachen und anderer gleichzeitig bestehender Krankheiten gibt”, erklärt Prof. Emek Kocaturk vom Koc University Hospital in Istanbul, Türkei. “Unsere Forschung konzentriert sich auf die Identifizierung dieser Unterschiede, um die künftige Behandlung der chronischen spontanen Urtikaria zu unterstützen und mehr Informationen über die Auswirkungen der CSU auf Kinder zu liefern – etwas, das bisher in diesem Forschungsbereich vernachlässigt wurde”.

Kocaturk und sein Team hatten retrospektiv die Daten von 755 CSU-Patienten (171 Kinder, 580 Erwachsene) analysiert, um unterschiedliche Merkmale zwischen pädiatrischen und erwachsenen CSU-Patienten zu ermitteln. Zu den Ergebnissen der Studie gehören eine kürzere Krankheitsdauer (10,0±18,2), ein geringeres Auftreten von Angioödemen (21,8 % vs. 59,8 %; p<0,001) und Schilddrüsenautoimmunität (8,9 % vs. 25,4 %; p<0,001) in der pädiatrischen Gruppe im Vergleich zu Erwachsenen. Außerdem wurde festgestellt, dass pädiatrische CSU-Patienten besser auf Antihistaminika ansprechen als erwachsene CSU-Patienten.

Die Resistenz gegen Antihistaminika war in der pädiatrischen Gruppe mit einer Anti-TPO-Positivität (p=0,02), dem Vorhandensein eines Angioödems (p=0,01) und einer Eosinopenie (p<0,001) verbunden, während sie in der erwachsenen Gruppe nur mit einer Eosinopenie (p=0,03) assoziiert war.

“Weitere Forschungsarbeiten zur Untersuchung der CSU bei Kindern werden dazu beitragen, die verschiedenen Aspekte der klinischen, laborspezifischen und therapeutischen Merkmale der Erkrankung und die Gründe für diese Unterschiede zu verstehen”, sagte Asli Bilgic, Mitglied des Kommunikationsausschusses der EADV. “Diese Erkenntnisse werden dazu beitragen, das Management und die Behandlung von CSU bei Kindern zu optimieren.”

Referenz:
Kocaturk E et al. The Differences Between Childhood and Adult Chronic Spontaneous Urticaria: Shall We Manage Them Differently? Abstract no. 1329, submitted to EADV 30th Congress, 29-02 October 2021.