COVID-19: Gefahr für die Hoden

Das Corona-Virus SARS-CoV2 befällt auch die Hoden und stört dort die Spermatogenese. Dies ergaben Untersuchungen an sechs verstorbenen und einem lebenden Patienten mit COVID-19.

Die Urologen und Pathologen aus Miami, Florida/USA, kamen auf die Idee, in den Hoden nachzusehen, weil dort die Expression des Angiotensin-Converting-Enzyms 2 (ACE-2) hoch ist und SARS-CoV2 bekanntermaßen eine hohe Affinität zu ACE-2-Rezeptoren hat. Daher untersuchten sie Patienten, die an schweren Komplikationen von COVID-19 mit akutem respiratorischem Syndrom gestorben sind oder sich davon erholt haben, darauf hin, ob das Virus in den Hoden vorliegt und ob es zu pathologischen Veränderungen geführt hat.

Hodengewebe wurde aus Autopsien von COVID-19-positiven (n=6) und -negativen Männern (n=3) entnommen. Mit Formalin fixierte, in Paraffin eingebettete Gewebe wurden mit Hämatoxylin und Eosin (H&E) angefärbt und einer Immunfluoreszenz zur ACE-2-Expressionsanalyse unterzogen. Die Objektträger mit fluoreszenzmarkiertem Gewebe wurden mittels einer quantitativen Mikroskopietechnik mit verschiedenen Zoomstufen untersucht, was eine qualitative und quantitative Interpretation ermöglichte. Gewebe aus vier COVID-19-positiven Autopsiefällen und einem lebenden serokonvertierten Patienten wurden zudem mit Transmissionselektronenmikroskopie (TEM) betrachtet.

Spermatogenenese bei der Hälfte beeinträchtigt

Die H&E-Histomorphologie zeigte, dass drei der sechs COVID-19-Biopsien eine normale Spermatogenese aufwiesen, während die Spermatogenese bei den restlichen drei beeinträchtigt war. Die TEM zeigte SARS-CoV2 im Hodengewebe eines COVID-19-positiven Autopsiefalls und in der untersuchten Lebendbiopsie. Die H&E-Färbung im genannten Autopsiefall zeigte interstitielle Makrophagen- und Leukozyteninfiltration. Immunfluoreszenz-gefärbte Objektträger von sechs COVID-19-positiven Männern zeigten einen direkten Zusammenhang zwischen erhöhten quantitativen ACE-2-Spiegeln und einer Beeinträchtigung der Spermatogenese.

“Diese Studie legt nahe, dass der männliche Fortpflanzungstrakt, insbesondere die Hoden, Ziele einer COVID-19-Infektion sein können”, schließen Justin K. Achua von der Abteilung für Urologie an der Miller School of Medicine in Miami. “Wir fanden eine inverse Assoziation zwischen den ACE-2-Rezeptor-Spiegeln und der Spermatogenese, was auf einen möglichen Mechanismus hinweist, wie COVID-19 Unfruchtbarkeit verursachen kann.”

(ms)

Publikation:

Achua JK, Chu KY, Ibrahim E et al. Histopathology and Ultrastructural Findings of Fatal COVID-19 Infections on Testis. World J Mens Health 2020 Nov 3.