Darmkrebs: Höheres Krebsrisiko für unter 50-Jährige mit Adipositas und Metabolischem Syndrom

Die zunehmende Prävalenz von Adipositas in jüngerem Alter geht mit einer erhöhten Darmkrebs-Inzidenz bei Menschen unter 50 Jahre einher, insbesondere von linksseitigen kolorektalen Karzinomen (KRK).

Südkoreanische Wissenschaftler haben nun mithilfe einer landesweiten bevölkerungsbasierten Kohortenstudie untersucht, ob Adipositas und Metabolisches Syndrom (MS) mit einem erhöhten Risiko für ein früheres Auftreten von KRK je nach Tumorlokalisation assoziiert sind. Hierzu wurden 9.774.081 Personen aufgenommen, die sich von 2009–2010 im Rahmen des südkoreanischen National Health Insurance Service einer Gesundheitsuntersuchung unterzogen hatten und bis 2019 nachbeobachtet wurden. Die Daten zu Alter, Geschlecht, Lebensstilfaktoren, Body-Mass-Index (BMI), Taillenumfang, Blutdruck und Laborwerten wurden erfasst und entsprechend bewertet.

Während der Nachbeobachtungszeit waren insgesamt 8320 früher und 57.257 später auftretende KRK-Fälle zu verzeichnen. Das Bestehen eines MS war mit dem erhöhten Nachweis eines KRK zu einem früheren Zeitpunkt assoziiert (adjustierte HR [aHR] 1,20; 95%-KI 1,14–1,27), ähnlich wie es für später auftretende KRK der Fall war (aHR 1,19; 95%-KI 1,17–1,21). Weiterhin betrugen die aHR für ein früheres KRK mit 1, 2, 3, 4 und 5 MS-Komponenten jeweils 1,07 (95%-KI 1,01–1,13), 1,13 (95%-KI 1,06–1,21), 1,25 (95%-KI 1,16–1,35), 1,27 (95%-KI 1,15–1,41) bzw. 1,50 (95%-KI 1,26–1,79; pTrend<0,0001).

Ein höherer BMI und ein größerer Taillenumfang waren signifikant mit dem früheren Auftreten von KRK assoziiert (pTrend<0,0001). Diese Dosis-Wirkungs-Assoziationen waren bei distalen Kolon- und Rektumkarzinomen signifikant, nicht jedoch bei proximalen KRK.

Fazit
MS und Adipositas sind mit KRK im Alter von unter 50 Jahren assoziiert, und zwar in ähnlichem Ausmaß wie bei Menschen, bei denen die Diagnose im Alter von über 50 Jahren gestellt wurde. Daher seien wirksame präventive Maßnahmen für jüngere Menschen mit MS unter 50 Jahren nötig, um deren Darmkrebsrisiko zu senken, resümieren die Forschenden. (bi)

Autoren: Jin EH et al.
Korrespondenz: Kyungdo Ha; [email protected]
Studie: Association Between Metabolic Syndrome and the Risk of Colorectal Cancer Diagnosed Before Age 50 Years According to Tumor Location
Quelle: Gastroenterology 2022;163(3):637–648.
Web: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2022.05.032