Definition des Begriffes „Schub“ bei Atopischer Dermatitis

„Schub“ ist ein Begriff, der häufig bei Atopischer Dermatitis (AD) verwendet wird, über dessen Bedeutung jedoch wenig Einigkeit besteht.

Das Schub-Management ist ein wichtiger unerfüllter Forschungs- und Behandlungsbedarf. Das Verständnis des Begriffs, als Maß für die Wirksamkeit der Behandlung gesehen, könnte die gemeinsame Entscheidungsfindung erleichtern und eine Bewertung der Wirksamkeit innerhalb und außerhalb klinischer Einrichtungen ermöglichen, schreiben die Autoren einer aktuellen Studie einleitend.

Um eine patientenzentrierte, konsensbasierte und somit verlässliche Arbeitsdefinition des Begriffs „Schub“ zu entwickeln, ermittelten die Beteiligten Attribute, die von Patienten im Zusammenhang mit einem AD-Schub berichtet wurden. Diese Konsensumfrage verwendete eine modifizierte eDelphi-Methode und wurde zwischen Januar und Oktober 2023 durchgeführt.

Das Hauptziel der Umfrage war ein Konsens darüber, welche AD-Merkmale in eine patientenzentrierte Definition von „Schub“ aufgenommen werden sollten. Konsens war erreicht, wenn unter Verwendung einer Bewertungsskala (Bereich 1–9) 70 Prozent der Teilnehmer oder mehr eine Aussage mit 7–9 (entscheidend für eine Definition von Schub) und 15 Prozent oder weniger mit 1–3 (nicht wichtig) bewerteten. 26 Teilnehmer mit AD, die Aktivitäten in Fokusgruppen gezeigt hatten (24 im Alter von 18–44 Jahren [92,3%] und 2 im Alter von 45–64 Jahren [7,7%]; 18 Frauen [69, 2%]), und 631 Teilnehmer mit AD (Durchschnittsalter 45,5 Jahre; 533 Frauen [84,5%]), die die Umfrage abgeschlossen haben, wurden in die Analyse einbezogen.

Für 15 Aussagen gab es in den Fokusgruppen Konsens. Von diesen 15 erzielten bei den Umfrageteilnehmern zwölf einen Konsens. Mehr als die Hälfte (52,9%) der Umfrageteilnehmer gab an, dass sie mit ihrem Arzt übereinstimmt, was ein Schub ist. Viele Teilnehmer (77,6%) meinen, dass eine patientenzentrierte Definition bei der Kommunikation mit ihrem Arzt über ihre Erkrankung nützlich wäre.

Das in dieser Konsensfindung ermittelte Verständnis des Begriffes „Schub“ könnte Forschung und Versorgung verbessern, wenn dieser wichtige patientenzentrierte Aspekt bei der Bewertung der Wirksamkeit von Behandlungen Berücksichtigung fände. (am)

Autoren: Drucker AM et al.
Korrespondenz: WendySmith Begolka; [email protected]
Studie: Consensus on a Patient­Centered Definition of Atopic Dermatitis Flare
Quelle: JAMA Dermatol 2024;160(10):1099–1106
Web: https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2024.3054