Depression und Diabetes wirken synergistisch auf Gesamtmortalitätsrisiko

Ziel einer britischen Studie war es, die Risiken für die Gesamtmortalität und die ursachenspezifische Mortalität bei Teilnehmern mit Diabetes und/oder einer Depression bzw. ohne eine dieser Erkrankungen zu untersuchen. Die Studienpopulation umfasste 499.830 Teilnehmer der UK Biobank ohne Schizophrenie und bipolare Störung zu Studienbeginn.

Ein Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes sowie Depressionen wurden anhand von Selbstauskünften, verordneten Medikamenten und Krankenhausunterlagen, die Sterblichkeit mithilfe von Sterberegistern ermittelt. Die Forschenden führten Cox-Proportional-Hazard-Modelle durch, um das Risiko der Gesamtmortalität und der Mortalität aufgrund von Krebs, Durchblutungsstörungen oder anderer Ursachen bei den Teilnehmern mit Depression (n=41.791) oder Diabetes (n=22.677) allein und mit einer Komorbidität aus Diabetes und Depression (n=3597) vs. die Gruppe mit keiner der beiden Erkrankungen (n=431.765) zu schätzen. Untersucht wurde auch die Wechselwirkung zwischen Diabetes und Depression.

Während eines mittleren Zeitraumes von 6,8 (Interquartilsbereich [IQR] 6,1–7,5) Jahren der Nachbeobachtung gab es 13.724 Todesfälle (Krebs: n=7976; Herzkreislauf­erkrankungen: n=2827; andere Ursachen: n=2921). Die bereinigten HR für die Gesamtmortalität und die Mortalität aufgrund von Krebs, Herzkreislauferkrankungen und anderen Ursachen waren bei Personen mit komorbider Depression und Diabetes am höchsten (HR 2,16; 95%-KI 1,94–2,42; HR 1,62; 95%-KI 1,35–1,93; HR 2,22; 95%-KI 1,80–2,73 bzw. HR 3,60; 95%-KI 2,93–4,42).

Die Risiken für Gesamtmortalität, Krebs und andere Todesursachen waren bei denjenigen, die gleichzeitig an Depressionen und Diabetes erkrankt waren, deutlich höher als die Summe der Risiken für Diabetes und Depression allein.

Fazit
Die Studie konnte bestätigen, dass Depressionen und Diabetes einzeln mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko assoziiert sind. Außerdem stellten die Autoren fest, dass die Kombination von Depressionen und Diabetes synergistische Auswirkungen auf das Gesamtmortalitätsrisiko hat, die weitgehend durch Todesfälle aufgrund von Krebs und anderen Ursachen als Herzkreislauferkrankungen und Krebs bedingt sind. (bi)

Autoren: Prigge R et al.
Korrespondenz: Regina Prigge; [email protected].
Studie: Depression, diabetes, comorbid depression and diabetes and risk of all-cause and cause-specific mortality: a prospective cohort study
Quelle: Diabetologia 2022;65(9):1450–1460.
Web: https://doi.org/10.1007/s00125-022-05723-4