Diabetes: Beurteilung der Nervenfunktion in den Händen sollte Routine werden

Die distalsymmetrische sensomotorische Polyneuropathie (DSPN) ist die häufigste Ausprägung einer diabetischen Neuropathie. Mehr als 30% aller Diabetiker leiden an einer DSPN, die in der Regel schleichend beginnt, chronisch fortschreitet und insbesondere an den distalen Abschnitten der unteren Extremitäten, seltener auch an den oberen auftritt.

Ein australisch-niederländisches Forschungsteam untersuchte nun in einer aktuellen Querschnittsstudie die somatosensorische Dysfunktion in der Hand bei Diabetes-Patienten mit DSPN. Das Team quantifizierte die Effekte der DSPN in den Händen und bewertete zudem frühe Anzeichen einer Nervenfunktionsstörung bei Personen mit Diabetes ohne DSPN in den Händen.

Die klinische Diagnose der DSPN wurde durch Elektrodiagnose und konfokale Mikroskopie der Hornhaut bestätigt. Die thermische und mechanische Nervenfunktion in der Hand wurde mithilfe quantitativer sensorischer Tests analysiert. Die Forscher verglichen zudem alle Messungen zwischen folgenden Probanden-Gruppen mittels einer 1-seitigen ANOVA-Varianzanalyse: gesunde Teilnehmer (n=31), Personen mit Diabetes ohne DSPN (n=35), Probanden mit DSPN in den Füßen, aber nicht in den Händen (DSPN-Feet-Only; n=31) und Patienten mit DSPN in Händen und Füßen (DSPN-Hands&Feet; n=28).

Das somatosensorische Profil der Hand bei Menschen mit DSPN-Hands&Feet zeigte einen deutlich ausgeprägten Verlust der thermischen und mechanischen Wahrnehmung. Dieses Profil in den Händen war vergleichbar mit dem Profil von Menschen mit DSPN in den Füßen. Bemerkenswerterweise zeigten Probanden mit DSPN-Feet-Only bereits ein ähnliches Profil eines weit verbreiteten Verlustes der Nervenfunktion in ihren Händen. Personen mit Diabetes ohne DSPN in den Füßen wiesen bereits eine gewisse Nervenfunktionsstörung in ihren Händen auf.

Fazit
Laut den Studienautoren legen diese Ergebnisse nahe, dass die Beurteilung der Nervenfunktion in den Händen bei Menschen mit Diabetes zur Routine werden sollte, um somatosensorische Dysfunktionen frühzeitig zu diagnostizieren und therapieren zu können. (je)

Autoren: Sierra-Silvestre E et al.
Korrespondenz: Michel W. Coppieters; [email protected]
Studie: Diabetic Neuropathy in Hands: An Endemic Complication Waiting to Unfold?
Quelle: Diabetes 2022;71(8):1785–1794.
Web: https://doi.org/10.2337/db21-1147