Diabetes und Prädiabetes mit beschleunigter Gehirnalterung assoziiert

Diabetes ist ein bekannter Risikofaktor für Demenz. Eine aktuelle Studie aus China und Schweden untersuchte den Zusammenhang zwischen (Prä-)Diabetes und Gehirnalterung sowie die Frage, ob die Gehirnalterung durch veränderbare Lebensstilfaktoren gemildert werden kann.

Die Studie umfasste 31.229 Erwachsene ohne Demenz aus der UK Biobank im Alter von 40–70 Jahren. Die Forscher ermittelten den glykämischen Status (Normoglykämie, Prädiabetes oder Diabetes) anhand der Krankengeschichte, der Medikamenteneinnahme und des zu Beginn gemessenen Hämoglobin- A1c­(HbA1c)-Wertes. Informationen zu kardiometabolischen Risikofaktoren (Adipositas, Bluthochdruck, niedrigem High Density Lipoprotein und hohen Triglyzeriden) sowie zu Lebensstilfaktoren (Rauchen, Alkoholkonsum und körperliche Aktivität) wurden ebenfalls zu Beginn der Studie erfasst.

Die Teilnehmer unterzogen sich ≤2 Gehirn-MRT-Scans im Verlauf von 11 Jahren. Das Gehirnalter wurde mit einem maschinellen Lernmodell geschätzt, das auf 1079 Gehirn-MRT-Phänotypen basierte, und zur Berechnung der Gehirnalterdifferenz (BAG; d.h. Gehirnalter minus chronologisches Alter) verwendet.

Zu Beginn der Studie hatten 13.518 Teilnehmer (43,3%) Prädiabetes und 1149 (3,7%) Diabetes. Prädiabetes (ß=0,22; 95%-KI ­0,10–0,34) und Diabetes (ß=2,01; 95%-KI 1,70–2,32) waren beide mit einer signifikant höheren BAG assoziiert, wobei Diabetes zudem mit einer signifikanten Zunahme der BAG über die Zeit (ß =0,27; 95%-KI 0,01–0,53) verbunden war.

Der Zusammenhang zwischen (Prä-)Diabetes und höherer BAG war bei Männern und bei Menschen mit ≥2 kardiometabolischen Risikofaktoren ausgeprägter. In einer gemeinsamen Analyse der Expositionen verringerte ein gesunder Lebensstil (d.h. Nichtrauchen, kein starker Alkoholkonsum und hohe körperliche Aktivität) signifikant die Diabetes-BAG-Assoziation.

Fazit
Die Studienautoren resümieren, dass Diabetes und Prädiabetes mit einer beschleunigten Gehirnalterung verbunden sind, insbesondere bei Männern und Menschen mit schlechter kardiometabolischer Gesundheit. (hsp)

Autoren: Dove A et al.
Korrespondenz: Abigail Dove; [email protected]
Studie: Diabetes, Prediabetes, and Brain Aging: The Role of Healthy Lifestyle
Quelle: Diabetes Care 2024;47(10):1794–1802.
Web: https://doi.org/10.2337/dc24-0860