Eier und Cholesterin: Risiko für Gesamt- und kardiovaskuläre Mortalität?

Trotz umfangreicher Forschungsarbeiten, die die Bedeutung der Cholesterinzufuhr mit der Nahrung und des Serum-Cholesterinspiegels für die menschliche Gesundheit unterstreichen, fehlt eine gründliche Bewertung der Zusammenhänge. Ein amerikanisch-chinesisches Forschungsteam präsentiert nun neue Ergebnisse aus einer prospektiven Kohortenstudie.

Die Wissenschaftler haben zum einen eine prospektive Analyse von 27.078 Männern der ATBC-Studie durchgeführt. Mithilfe spezieller Cox-Proportional-Hazards-Regressionsmodelle berechneten sie Hazard Ratios (HR) und absolute Unterschiede im Mortalitätsrisiko über 31 Jahre. Außerdem führten sie eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Kohortenstudien durch.

Auf Grundlage einer Nachbeobachtungszeit von 482.316 Personenjahren ermittelte die Studiengruppe 22.035 Todesfälle, darunter 9110 Todesfälle aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD). Ein höherer Verzehr von Cholesterin und Eiern in der Nahrung war mit einem erhöhten Risiko für die Gesamtsterblichkeit und die Sterblichkeit aufgrund von CVD verbunden.

Die Gefährdungsquotienten für jede zusätzliche 300-mg-Cholesterinaufnahme/Tag betrugen 1,10 bzw. 1,13 für die Gesamt- und die CVD-bedingte Sterblichkeit; für jedes täglich zusätzlich verzehrte 50-g-Ei betrugen die Gefährdungsquotienten 1,06 bzw. 1,09 für die Gesamt- und die CVD-bedingte Sterblichkeit (p<0,0001 für alle).

Nach multivariabler Anpassung waren höhere Gesamtcholesterinkonzentrationen im Serum mit einem erhöhten Risiko für CVD-bedingte Sterblichkeit verbunden (HR/1 SD-Inkrement 1,14; p<0,0001). Die beobachteten Assoziationen waren im Allgemeinen in allen Untergruppen der Kohorte ähnlich.

Die aktualisierte Metaanalyse von Kohortenstudien auf der Grundlage von 49 Risikoschätzungen, 3.601.401 Teilnehmern und 255.479 Ereignissen zeigte, dass der Verzehr von 1 zusätzlichen 50-g-Ei täglich mit einem signifikant erhöhten CVD-Risiko verbunden war (gepooltes relatives Risiko [RR] 1,04; 95%-KI 1,00–1,08; I2=80,1%).

In der Subgruppenanalyse nach geografischen Regionen (pInteraktion=0,02) war eine Zunahme des täglichen Verzehrs von 50 g Ei mit einem höheren CVD-Risiko in US-Kohorten verbunden (gepooltes RR 1,08; 95%-KI 1,02–1,14) und schien mit einem höheren CVD-Risiko in europäischen Kohorten mit grenzwertiger Signifikanz assoziiert zu sein (gepooltes RR 1,05), war aber nicht mit dem CVD-Risiko in asiatischen Kohorten verbunden.

Fazit
Das Forschungsteam konnte in einer prospektiven Kohortenstudie sowie einer aktualisierten Metaanalyse zeigen, dass ein höherer Cholesterin- und Eierkonsum mit einem erhöhten Risiko für die Gesamt- und kardiovaskuläre Mortalität assoziiert ist. Ihre Ergebnisse sprechen für eine Einschränkung des Cholesterinverzehrs über die Nahrung als Mittel zur Verbesserung der langfristigen Gesundheit und Langlebigkeit, wie die Studienautoren bekunden. (ah)

Autoren: Zhao B et al.
Korrespondenz: Demetrius Albanes; [email protected]
Studie: Associations of Dietary Cholesterol, Serum Cholesterol, and Egg Consumption With Overall and Cause-Specific Mortality: Systematic Review and Updated Meta-Analysis
Quelle: Circulation 2022;145(20):1506–1520.
Web: https://doi.org/10.1161/CRCULATIONAHA.121.057642