Einführung von Cashewnuss-Aufstrich im Säuglingsalter ist sicher

Um Nahrungsmittelallergien vorzubeugen, können Säuglinge im Alter von sechs bis acht Monaten bedenkenlos dreimal pro Woche einen Teelöffel Cashewnuss-Aufstrich verzehren. Das zeigt eine australische Studie.

Um die Prävalenz von Erdnussallergien in der Bevölkerung zu reduzieren, wird unter anderem in den US-amerikanischen Richtlinien zur Säuglingsernährung empfohlen, Erdnüsse in alters­gerechter Form, beispielsweise als Erdnussbutter, in die Beikost einzuführen. Baumnüsse werden aufgrund fehlender randomisierter Studien in den meisten Richtlinien zur Säuglingsernährung und zur Prävention von Nahrungsmittel­allergien allerdings nicht berücksichtigt. Ziel einer australischen Studie war es daher, die Sicherheit und Durchführbarkeit von Verzehrempfehlungen für die Einführung von Cashewnuss-Aufstrich bei Säuglingen zu unter­suchen.

Dazu schlossen Debra J. Palmer vom Telethon Kids Institute in Nedlands, Australien, und Kollegen 196 Säuglinge in eine parallele, dreiarmige (1:1:1-Zuteilung), einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie ein. Die termingeborenen Kinder aus der Allgemeinbevölkerung wurden im Alter von sechs bis acht Monaten randomisiert und erhielten jeweils dreimal pro Woche entweder eine gleichbleibende Dosis (Gruppe 1: 1 Teelöffel; n=59) oder eine ansteigende Dosis (Gruppe 2: 1 Teelöffel im Alter von 6–7 Monaten, 2 Tee­löffel im Alter von 8–9 Mona­ten und 3 Teelöffel ab 10 Monaten; n=67) Cashewnuss-Brotaufstrich. Teilnehmer der Kon­trollgruppe erhielten keine spezielle Empfehlung zur Einführung von Cashewnüssen (n=70). Im Alter von einem Jahr wurden die Kinder mittels Provokationstest auf eine IgE-vermittelte Cashewnuss-Allergie untersucht.

Die Compliance der Teilnehmer war in Gruppe 1 höher als in Gruppe 2 (92 % vs. 79 %; p=0,04). Nur ein Säugling zeigte nach Einführung von Cashewnüssen eine verzögerte Gesichtsschwellung (nach 5 Stunden) und einen Ekzemschub nach 6,5 Monaten, aber keine Cashewnuss-Allergie nach einem Jahr. In der Kontrollgruppe zeigte ein Säugling im Alter von einem Jahr eine Cashewnuss-Allergie, war vor dem Alter von zwölf  Monaten allerdings nicht mit Cashewnüssen in Kontakt gekommen.

Die Autoren resümieren aus ihren Studienergebnissen, dass der regelmäßige Verzehr von einem Teelöffel Cashewnuss-Aufstrich dreimal pro Woche durch Säuglinge im Alter von sechs bis acht Monaten sowohl praktikabel als auch sicher ist. (ej)