Erhöhtes Risiko für eine Anämie nach bariatrischen Operationen

Ziel einer schwedischen Studie war es, das Risiko einer Anämie, einer Eisen- und Vitamin-B12-Mangelanämie sowie eines Vitamin-B12-Mangels über einen Zeitraum von 20 Jahren bei Personen zu untersuchen, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen hatten.

Die Teilnehmer waren 37–60 Jahre alt mit einem BMI von ≥34 kg/m2 (Männer) bzw. ≥38 kg/m2 (Frauen). Die Hämoglobin(Hb)-Konzentration wurde bei den Untersuchungen zu Beginn der Studie sowie zu mehreren Zeitpunkten während des Follow-ups gemessen. Primäres Ergebnis war die Anämie-Inzidenz, definiert als Hb-Konzentration von >120 g/l (Frauen) und 130 g/l (Männer).

Es wurden 5335 Personen in die Studie aufgenommen, darunter 2007 Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen (266 mit Magenbypass, 1365 mit Vertical-Banded-Gastroplasty und 376 mit Magenband) sowie 2040 Kontrollpersonen, die eine übliche Adipositasbehandlung, wie beispielsweise eine Lebensstilberatung oder keinerlei Intervention erhalten hatten (Kontrollgruppe).

Während eines Follow-ups von ≤20 Jahren traten in der Magenbypass-Gruppe 133 Anämie-Ereignisse auf, in der Vertical-Banded-Gastroplasty-Gruppe 359, in der Gastric-Banding-Gruppe 101 und in der Kontrollgruppe 261. Dabei konnten im Vergleich zu der Kontroll­gruppe (13 Fälle/1000 Personenjahre; 95%-KI 11–14) höhere Anämie-Inzidenzen in der Magen­bypass-Gruppe (64 Fälle/1000 Personenjahre 95%-KI 53–74; HR 5,05; 95%-KI 3,94–6,48; p<0,0001), der Vertical-Banded-Gastroplasty-Gruppe (23 Fälle/1000 Personenjahre 95%-KI 21–26; HR 2,67; 95%-KI 2,25–3,18; p<0-0001) und der Gastric-Banding-Gruppe (26/1000 Personenjahre; 95%-KI 21–31; HR 2,76, 95%-KI 2,15–3,52; p<0-0001) verzeichnet werden. Die Assoziationen blieben auch nach Adjustierung um Faktoren wie Alter, Geschlecht und BMI bestehen.

Fazit
Es besteht somit ein erhöhtes Risiko einer Anämie nach bariatrischen Operationen. Dies unterstreicht die Bedeutung einer langfristigen Nahrungsergänzung und -überwachung zur Prävention schwerer Ernährungsmängel. (bi)

Autoren: Johansson K et al.
Korrespondenz: Kari Johansson; [email protected]
Studie: Long-term risk of anaemia after bariatric surgery: results from the Swedish Obese Subjects study
Quelle: Lancet Diabetes Endocrinol 2021;9(8):515–524.
Web: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00141-8