ESMO Congress 2024: Wiederholte ICI-Therapie bei fortgeschrittenem Nierenkrebs nicht zu empfehlen

Von einer wiederholten Therapie mit Immuncheckpoint-Inhibitoren (ICI) sollte bei Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom abgeraten werden. Das zeigt eine Studie des Dana-Farber Cancer Institute, die auf dem ESMO Congress 2024 vorgestellt wurde.

In einer internationalen multizentrischen randomisierten klinischen Phase-III-Studie unter der Leitung des Dana-Farber Cancer Institute testeten Forscher die Ergänzung der Behandlung mit Tivozanib durch den Immuncheckpoint-Inhibitor (ICI) Nivolumab bei Patienten mit fortgeschrittenem Klarzelligen Nierenzellkarzinom. Der VEGFR-Tyrosinkinaseinhibitor Tivozanib hat antiangiogene Wirkungen und wird als synergistisch mit einem ICI angesehen. Geeignete Patienten hatten zuvor 1 oder 2 Therapielinien erhalten, darunter einen ICI. Die Zugabe des PD-1-Inhibitors Nivolumab zu Tivozanib verzögerte weder die Progression noch verbesserte sie das OS oder die Ansprechraten vs. Tivozanib-Monotherapie, wie aus der Analyse des Teams hervorgeht. Dies galt unabhängig davon, ob der Patient bei seiner letzten Therapie oder früher einen ICI erhalten hatte. Die Studie wurde auf dem Kongress der European Society for Medical Oncology (ESMO) 2024 als LBA 73 vorgestellt und ist im „Lancet“ erschienen.

Es bleiben Fragen, wie die Behandlung mit einem ICI nach Progression unter einem vorherigen ICI am besten abgestuft werden kann. Diese Studie ist erst die zweite, die eine solche Frage stellt. Von einer wiederholten ICI-Therapie sollte bei Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom abgeraten werden, heißt es in der Mitteilung des Dana-Farber Cancer Institute.