ESMO Immuno-Oncology Congress präsentiert neue Technologien zur Verbesserung der Krebstherapie

Die Innovationen in der Immunonkologie explodieren. Neue Technologien, von denen viele Krebspatienten profitieren werden, werden auf dem ESMO Immuno-Oncology Congress zu den unterschiedlichsten Themen präsentiert. Der Kongress wird vom 13. bis 16. Dezember in Genf stattfinden.

Prof. John Haanen, wissenschaftlicher Ko-Vorsitzender des Kongresses, sagte: „Die Immunonkologie hat große Fortschritte gemacht. Checkpoint-Inhibitoren waren ein bemerkenswerter Fortschritt, jedoch sprechen nur 15-20% der Krebspatienten auf diese Behandlung an. Aufgrund der rasanten Forschungsentwicklungen bewegen wir uns auf die nächste Ebene, um einen größeren Teil der Patienten behandeln zu können. Diese Forschung wird im Immuno-Oncology Technology Journal der ESMO ein Zuhause finden, wo medizinische Onkologen ausgebildet werden, damit sie bereit sind, neue Medikamente zu verwenden, wenn diese in die klinische Praxis eingehen.”

Auf dem Kongress wird ein breites Spektrum vielversprechender Technologien diskutiert, von denen erwartet wird, dass sie in Zukunft zum Standard der Versorgung werden. Einige sind auf viele Krebsarten anwendbar, während andere für bestimmte Situationen oder sogar für einzelne Patienten spezifisch sind.

Die Multiplex-Immunhistochemie ist ein Beispiel, von dem Haanen sagt, “dass sie die Hauptstütze dafür werden sollte, wie wir Tumore betrachten”. (1) Antikörper und Tumorproben werden verwendet, um die Zelltypen im und um den Tumor, die sogenannte “Tumormikroumgebung”, zu identifizieren, um auf die beste Behandlung hinzuweisen. „Heiße Tumore“ enthalten viele Immunzellen und reagieren am häufigsten auf Checkpoint-Inhibitoren. Für “kalte Tumore”, denen es an Immunzellen fehlt und für “immune excluded tumors” , die von T-Zellen umgeben sind, die den Tumor nicht durchdringen können, wären unterschiedliche Ansätze erforderlich.

Bispezifische Antikörper sehen für verschiedene Krebsarten ebenfalls vielversprechend aus. Sie kombinieren zwei verschiedene Antikörper, um das Immunsystem zu stimulieren und den Tumor zu hemmen. Bispezifische CD137 / PD-L1-Antikörper zielen beispielsweise auf das co-stimulatorische Molekül CD137 auf T-Zellen und PD-L1 auf Tumorzellen. (2)

Die CAR-T-Zelltherapie ist eine Art adoptiver Zelltherapie, die für Tumoren entwickelt wird, die bestimmte Antigene exprimieren. CAR steht für “Chimärer Antigenrezeptor”. (3) Virale Vektoren werden verwendet, um ein für CAR codierendes Gen in T-Zellen zu transduzieren, die dann zur Bekämpfung von Krebszellen verwendet werden. Derzeit führt dies zu einer kontinuierlichen Expression von CAR auf der T-Zelle. Die Forscher entwickeln jedoch einer „bedingte Expression“, damit diese ein- und ausgeschaltet werden kann. (4) Dies sollte die Behandlung fokussieren, indem sie bei Bedarf eingeschaltet wird, und die Sicherheit verbessern, wenn bei Nebenwirkungen Nebenwirkungen auftreten.

Epstein-Barr-Virus (EBV) -Infektionen sind häufig und Menschen mit einem gesunden Immunsystem erzeugen Antigene, um die Viruslast unter Kontrolle zu halten. Wenn das Immunsystem zum Beispiel nach einer Organtransplantation unterdrückt wird, können die Patienten die Viruslast nicht kontrollieren. Für diese Situation, die zu EBV-assoziierten Lymphomen und Leiomyosarkomen führen kann, werden allogene, gegen EBV-gerichtete T-Zellen entwickelt. (5)

Bei Neoantigen-Therapeutika kommt die personalisierte Immunonkologie zum Einsatz. (6) Da DNA-Mutationen zufällig sind, weist jeder Tumor eine andere Kombination von Mutationen auf. Wenn Proteine aus mutierter DNA gebildet werden, entstehen daraus mutierte Peptide, die als Neoantigene bezeichnet werden. Forscher entwickeln individualisierte Impfstoffe gegen diese Neoantigene. Für Patienten mit T-Zellen, die spezifisch für diese Neoantigene sind, züchten Wissenschaftler große Mengen der T-Zellen außerhalb des Körpers zur Infusion zurück in den Patienten.

„Das Wissen wächst so schnell an, dass es eine Herausforderung ist, auf dem neuesten Stand zu bleiben. Die Fülle an neuartigen Forschungen und der Bedarf der Onkologen, neu aufkommende Therapien zu verstehen, hat den Start des ‘Immuno-Oncology Technology Journal’ der ESMO ausgelöst“, fügte Haanen hinzu, der Chefredakteur der Zeitschrift ist. „Die Zeitschrift wird sich mit Verbesserungen bestehender Immuntherapien und innovativen Erkenntnissen auf neuartigen Gebieten befassen. Review Papers werden veröffentlicht, um Meilensteine zusammenzufassen und zu erklären, wie innovative Therapien funktionieren.“

Congress Hashtag:  #ESMOImmuno18

Referenzen:

1. Die Multiplex-Immunhistochemie wird in der Sitzung „Immunonkologie: Stand der Technik II“ am Sonntag, 16. Dezember, von 09.10 bis 10.40 Uhr (MEZ) in Raum C diskutiert.
2. Abstract 83P ‘Optimierung des TNFRSF-Agonismus und der Checkpoint-Blockade mit einem neuartigen bispezifischen CD137 / PD-L1-Antikörper’ wird von MA Lakins während der Poster Display – Sitzung am Freitag, 14. Dezember, 12:30 Uhr bis 13:00 Uhr (MEZ) im Foyer vorgestellt. Annals of Oncology, Band 29, 2018 Supplement 10. doi: 10.1093 / annonc / mdy493
3. Die Sitzung „Adoptive T-Zelltherapie“ findet am Donnerstag, 13. Dezember, 14:30 bis 16:00 Uhr (MEZ) in Raum A statt.
4. Abstract 68O ‘Liganden-induzierbare, Prostatastammzell-Antigene (PSCA)-gesteuerte GoCAR-T ™ -Zellen in fortgeschrittenen soliden Tumoren: Vorläufige Ergebnisse einer Dosis-Eskalationsstudie werden von CR Becerra am Freitag, 14. Dezember, von 09:00 bis 10:30 Uhr (MEZ) in Saal A, Proffered Paper Session II, vorgestellt. Annals of Oncology, Band 29, 2018, Beilage 10. doi: 10.1093/annonc/mdy493
5. Abstract 34O ‘Efficacy and safety of tabelecleucel in patients with Epstein Barr Virus-associated leiomyosarcomas (EBV+ LMS)‘ wird von LS Kurlander während der Mini Oral Session am Samstag, 15. Dezember, von 08:00 bis 09:00 Uhr (CET) in Raum A vorgestellt. Annals of Oncology, Band 29, 2018, Beilage 10. doi: 10.1093/annonc/mdy493
6. Die Sitzung „Immuno-oncology: State of the art I” findet am Samstag, 15. Dezember, 09.10 Uhr bis 10.40 Uhr (MEZ) in Raum A statt.