Ethnische Ungleichheiten beim Melanom-Screening

Obwohl das Melanom am häufigsten bei weißen Menschen auftritt, sind die Überlebenschancen bei Menschen mit dunklerer Hautfarbe schlechter.

Ein regelmäßiges Hautkrebs-Screening bei Menschen mit farbiger Haut reicht offenbar nicht aus, um die ethnischen Ungleichheiten bei den Überlebensraten von Melanomen zu beseitigen, so das Ergebnis einer neuen Studie von Forschenden des University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) und der Universität Pittsburgh.

Die Dermatologin Laura Ferris und ihr Team am UPMC analysierten die Daten von 60.680 Patienten, die sich selbst als Hispanic, Alaska Native, American Indian, Asian, Black oder Pacific Islander bezeichneten. 12.738 wurden auf Hautkrebs untersucht, 47.942 wurden nicht untersucht. Während des 5-Jahres-Studienzeitraums wurden in dieser Population nur acht Melanome entdeckt, und nur eines davon wurde bei einer Vorsorgeuntersuchung festgestellt. Vier Melanome wurden von Angehörigen der Gesundheitsberufe bei anderen Besuchen entdeckt und drei wurden vom Patienten oder einem Familienmitglied entdeckt.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass mehr als 12.000 Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt werden müssen, um einen Melanomfall bei ethnischen Minderheiten zu entdecken. Zum Vergleich: Bei weißen Patienten sind 373 Vorsorgeuntersuchungen erforderlich, wie die Forschenden in einer früheren Studie feststellten.

„Das ist eine fast unvorstellbare Anzahl von Arztbesuchen, um ein Melanom zu entdecken“, sagte Ferris. „Anstatt alle Menschen zu untersuchen, könnte es effektiver sein, die Ärzte über das Auftreten von Melanomen bei farbiger Haut zu informieren, die Öffentlichkeit über ihr Melanomrisiko aufzuklären und sicherzustellen, dass die Menschen Zugang zu einem Dermatologen haben, wenn sie eine verdächtige Läsion entdecken.“

Obwohl Personen oft denken, dass Melanome durch die Sonne verursacht werden, sind nicht alle Formen der Krankheit auf Sonneneinstrahlung zurückzuführen. Bestimmte Arten von Melanomen können auf Handflächen, Fußsohlen und an Stellen auftreten, die stets von Kleidung bedeckt sind, und sie treten häufiger bei Menschen mit dunklerer Haut auf.

„UV-Exposition ist der größte modifizierbare Risikofaktor für Melanome, daher ist Sonnenschutz unglaublich wichtig, aber er ist nicht der einzige Faktor“, sagte Ferris. Wenn jemand irgendwo eine verdächtige Läsion habe, die immer von einem Hemd bedeckt sei, könnte es sich trotzdem um ein Melanom handeln. „Wir ermutigen die Patienten, sich unabhängig von ihrem wahrgenommenen Risiko untersuchen zu lassen“, so Ferris.

Abgesehen von der Früherkennung könnten laut Ferris bessere Behandlungsmethoden für Melanome auch dazu beitragen, Ungleichheiten bei den Überlebensraten zu beseitigen. Die meisten der derzeitigen Therapien für die Krankheit wurden in nichtdiversen, meist weißen Bevölkerungsgruppen getestet. Daher ist es wichtig, dass künftige klinische Studien Teilnehmer aus verschiedenen Bevölkerungsgruppen einschließen.

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass regelmäßige Hautuntersuchungen nicht die Lösung sind, aber das bedeutet nicht, dass wir weniger Betreuung anbieten sollten oder dass unsere Arbeit getan ist. Wir müssen andere Ansätze erforschen, um die Ergebnisse bei Melanomen bei Patienten mit farbiger Haut zu verbessern“, so Ferris.