Feinstaubexposition und COPD: Chinesische Studie belegt verringerte Lungenfunktion

In China haben Wissenschaftler den Zusammenhang zwischen Feinstaub (PM10/2.5) und der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) untersucht. Das Ergebnis: Eine Exposition gegenüber höheren Feinstaubkonzentrationen ist mit einer erhöhten COPD-Prävalenz und einer verringerten Atemfunktion verbunden.

Die Querschnittsstudie wurde im Süden Chinas in 7 Clustern durchgeführt, die zufällig in 4 Städten in der Provinz Guangdong zusammengestellt wurden. Alle Studienteilnehmer waren mindestens 20 Jahre alt, füllten einen standardisierten Frage­bogen aus und unterzogen sich einer Spirometrie. Eine COPD war definiert als ein Verhältnis von 1-Sekunden-Kapazität zu forcierter Vitalkapazität (FEV₁/FVC) unter 70 % nach Verwendung eines Bronchodilatators.

In die Analyse aufgenommen wurden 84,4 % (n=5993) der ursprünglich in die Studie eingeschlossenen Probanden. Hinsichtlich der COPD-Prävalanz und der atmosphärischen Feinstaubkonzentration unterschieden sich die 7 Cluster signifikant.

Die Wissenschaftler beobachteten, dass die COPD-Prävalenz in einem signifikanten Zusammenhang mit erhöhten Feinstaubwerten stand: Für PM2.5 lag die adjustierte Odds Ratio (aOR) bei 2,416 (95 %-Konfidenz­intervall [KI] 1,417–4,118) bei einer Konzentration >35 und ≤75 µg/m³ bzw. bei 2,530 (95 %-KI 1,280–5,001) bei Werten >75 µg/m3 im Vergleich zum Wert bei ≤35 µg/m³. Für PM10 betrug die aOR 2,442 (95 %-KI 1,449–4,117) bei Werten >50 und ≤150 µg/m³ im Vergleich zum Wert bei Konzentrationen ≤50 µg/m³. Ein Anstieg der PM2.5-Konzentrationen um 10 µg/m³ war mit einer Abnahme der FEV₁ um 26 ml assoziiert (95 %-KI zwischen -43 und -9) sowie mit einer Abnahme der FVC um 28 ml (95 %-KI zwischen -49 und -8). Das FEV1/FVC-Verhältnis sank unter diesen Umständen um 0,09 % (95%-KI zwischen -0,170 und -0,010).

Der Zusammenhang zwischen einer COPD und PM10 stimmte mit dem bei PM2.5 beobachteten überein, war aber etwas schwächer ausgeprägt, wie die Studienautoren in der Zeitschrift „Thorax“ berichten.