Forscher: COVID-19-Impfstoff für Patienten vor elektiven Operationen priorisieren

Patienten, die auf eine elektive Operation warten, sollten nach Ansicht von Medizinern aus Birmingham (Großbritannien) COVID-19-Impfstoffe vor der Allgemeinbevölkerung erhalten. Dies könnte laut einer neuen Studie dazu beitragen, Tausende von postoperativen Todesfällen im Zusammenhang mit dem Virus zu vermeiden.

Zwischen 0,6% und 1,6% der Patienten entwickeln nach einer elektiven Operation COVID-19. Diese Patienten haben in den 30 Tagen nach der Operation ein 4- bis 8-fach erhöhtes Todesrisiko. Während beispielsweise Patienten ab 70 Jahren, die sich einer Krebsoperation unterziehen, normalerweise eine Sterblichkeitsrate von 2,8% aufweisen, steigt diese auf 18,6%, wenn sie COVID-19 entwickeln.

Mehr Patienten würden im Verhältnis von der Impfung profitieren

Basierend auf den hohen Risiken, denen chirurgische Patienten ausgesetzt sind, berechneten die Wissenschaftler, dass die Impfung von chirurgischen Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit Todesfälle im Zusammenhang mit COVID-19 verhindert als Impfstoffe, die der Bevölkerung insgesamt verabreicht werden – insbesondere bei über 70-Jährigen und bei Patienten, die sich einer Krebsoperation unterziehen. Während beispielsweise 1840 Menschen ab 70 Jahren in der Allgemeinbevölkerung geimpft werden müssen, um ein Leben über ein Jahr zu retten, sind es nur 351 bei Patienten ab 70 Jahren, die sich einer Krebsoperation unterziehen.

Insgesamt schätzen die Wissenschaftler, dass eine globale Priorisierung der präoperativen Impfung für Patienten, die vor einer elektiven Operation stehen, weitere 58.687 COVID-19-Todesfälle in einem Jahr verhindern könnte.

Dies könnte besonders wichtig sein für Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen, in denen Maßnahmen wie Nasentupfer-Screening und SARS-CoV2-freie Operationswege, die das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit dem Virus verringern können, wahrscheinlich nicht universell umgesetzt werden.

“Größte wissenschaftliche Zusammenarbeit aller Zeiten”

Das internationale Forscherteam von COVIDSurg Collaborative, das von Experten der Universität Birmingham geleitet wird, hat seine Ergebnisse am 23.03.2021 im “British Journal of Surgery” veröffentlicht, nachdem Daten für 141.582 Patienten aus 1667 Krankenhäusern in Großbritannien untersucht wurden. In 116 Ländern – darunter Australien, Brasilien, China, Indien, die Vereinigten Arabischen Emirate, Großbritannien und den USA – wurde die bisher weltweit größte internationale Studie zur Chirurgie erstellt.

Der Co-Hauptautor Aneel Bhangu von der Universität Birmingham erklärte: „Die präoperative Impfung könnte einen sicheren Neustart der elektiven Operationen unterstützen, indem das Risiko von COVID-19-Komplikationen bei Patienten signifikant verringert und Zehntausende von COVID-19-bedingten postoperativen Todesfällen verhindert werden.“

Dr. Dmitri Nepogodiev, ebenfalls Co-Hauptautor von der Universität Birmingham, ergänzte: „Der Neustart der elektiven Chirurgie hat weltweit Priorität. Über 15.000 Chirurgen und Anästhesisten aus 116 Ländern kamen zusammen, um zu dieser Studie beizutragen. Damit ist sie die größte wissenschaftliche Zusammenarbeit aller Zeiten. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass die politischen Entscheidungsträger die von uns gesammelten Daten verwenden, um einen sicheren Neustart der elektiven Chirurgie zu unterstützen. Die COVID-Impfung sollte für Patienten mit elektiven Operationen vor der Allgemeinbevölkerung priorisiert werden. “

Während der ersten Welle der Pandemie wurden bis zu 70% der elektiven Operationen verschoben, was dazu führte, dass geschätzte 28 Millionen Eingriffe verzögert oder abgebrochen wurden. Während sich das Operationsvolumen in vielen Ländern allmählich erholt hat, dürften nach Einschätzung der Wissenschaftler die Störungen im Laufe des Jahres 2021 anhalten, insbesondere in Ländern, in denen weitere COVID-19-Wellen auftreten. Die Impfung werde wahrscheinlich auch die postoperativen Lungenkomplikationen verringern – was die Inanspruchnahme der Intensivstationen und die Gesamtkosten für die Gesundheitsversorgung verringern würde.

(University of Birmingham/ms)