Früher Kolorektalkrebs bei Frauen: Erhöhtes Risiko bei Fettleibigkeit

In einer aktuellen US-amerikanischen Studie hat sich gezeigt, dass Fettleibigkeit mit einem erhöhten Risiko für ein früh im Leben auftretendes Kolorektalkarzinom (CRC) bei Frauen verbunden ist. Dieser Zusammenhang zwischen Adipositas und einem CRC sollte laut den Wissenschaftlern auch für Männer weiter erforscht werden, ebenso wie die zugrunde liegenden biologischen Mechanismen.

Die Forscher hatten auf Daten der Nurses´ Health Study II zurückgegriffen, einer prospektiven, fortlaufenden Kohortenstudie an Krankenschwestern, die bei Aufnahme in die Untersuchung (1989) zwischen 25 und 42 Jahre alt waren. In die Analyse wurden 85.256 Frauen aufgenommen, die weder eine Krebs­erkrankung hatten, noch an einer entzündlichen Darmerkrankung litten.

Bei 114 der Frauen trat im Verlauf von 1.196.452 Nachbeobachtungsjahren schon früh im Leben (mittleres Alter bei Diagnose 45 Jahre; Interquartilsbereich 41–47 Jahre) ein CRC auf. Im Vergleich zu Frauen mit einem BMI von 18,5–22,9 betrug das multivariable relative Risiko (RR) 1,37 (95 %-Konfidenzintervall [KI] 0,81–2,30) für übergewichtige Frauen (BMI 25,0–29,9) und 1,93 (95 %-KI 1,15–3,25) für adipöse Frauen (BMI ≥30). Das RR für jede Erhöhung des BMI um 5 Einheiten betrug 1,20 (95 %-KI 1,05–1,38; p_Trend=0,01). Ähnliche Zusammenhänge wurden bei Frauen ohne ein CRC in der Familienanamnese und ohne endoskopische Untersuchung innerhalb der vorangegangenen 10 Jahre beobachtet.

Sowohl der BMI im Alter von 18 Jahren als auch die Gewichtszunahme seit dem 18. Lebensjahr trugen laut den Studienautoren zu dieser Beobachtung bei. Im Vergleich zu Frauen mit einem BMI von 18,5–20,9 im Alter von 18 Jahren betrug das RR für ein früh auftretendes CRC 1,32 (95 %-KI 0,80–2,16) für Frauen mit einem BMI von 21,0–22,9 und 1,63 (95 %-KI 1,01–2,61) für Frauen mit einem BMI von 23,0 oder höher im Alter von 18 Jahren (p_Trend=0,66).

Verglichen mit Frauen, die weniger als 5 kg an Gewicht zu- oder abgenommen hatten, betrug das RR für ein früh auftretendes CRC 1,65 laut den Autoren (95 %-KI 0,96–2,81) für Frauen, die 20-39,9 kg zunahmen, und 2,15 (95 %-KI 1,01–4,55) für solche, bei denen das Körpergewicht um 40 kg oder mehr gestiegen war (pTrend=0,007).