Hashimoto-Thyreoiditis: Kognition und Lebensqualität schlechter

Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis (HT), die langfristig eine Behandlung mit L-Thyroxin erhalten, zeigen persistierende Beeinträchtigungen der kognitiven Funktion und des allgemeinen Wohlbefindens, berichten Endokrinologen aus Serbien. In einer retrospektiven Querschnittstudie untersuchten sie 130 HT-Patienten unter L-Thyroxin-Langzeittherapie sowie 111 Kontrollpersonen mit normaler Schilddrüsenfunktion.

Beide Gruppen teilten sie nach dem Alter in Untergruppen ein: 20–49 Jahre (n=59 in der HT-Gruppe und n=79 in der Kontrollgruppe) und > 50 Jahre (n=71 in der HT-Gruppe und n=32 in der Kontrollgruppe). Die Konzentrationen an FT4 (freies Thyroxin) und FT3 (freies Trijodthyronin) sowie das FT3/FT4-Verhältnis unterschieden sich nicht zwischen HT-Patienten und Kontrollen.

Der TSH-Wert war bei allen Studienteilnehmern normal, bei den HT-Patienten aber signifikant höher als bei den Kontrollen (20–49 Jahre: 3,64±2,74 vs. 1,93±1,10; >50 Jahre: 3,93±2,84 vs. 1,91±0,90). Die Konzentrationen an Thyroglobulin-Antikörpern und Thyroid-Peroxidase-Antikörpern waren bei den Patienten höher.

Allgemeine kognitive Funktion (Mini Mental State Examination), gedankliches Tracking (Trail Making Test A/B), verbal abweichendes Denken (phonemischer Flüssigkeitstest) und Angst- und Depressions-Scores waren bei den HT-Patienten signifikant schlechter als bei den Kontrollen. Die Lebensqualität (SF-36) war bei den Patienten eingeschränkt. Es gab eine signifikante negative Korrelation zwischen Antikörperkonzentrationen und Lebensqualität.

Fazit
Patienten, die einen langfristigen L-Thyroxinersatz erhalten, zeigen anhaltende Beeinträchtigungen sowohl der kognitiven Funktionen als auch des allgemeinen Wohlbefindens, so die Schlussfolgerung der Studienautoren.

Autoren: Djurovic M et al.
Korrespondenz: Klinik für Endokrinologie, Diabetes und Stoffwechselerkrankungen, Universitäres Klinisches Zentrum von Serbien, Universität Belgrad, Belgrad, Serbien
Studie: Cognitive functioning and quality of life in patients with Hashimoto thyroiditis on long-term levothyroxine replacement
Quelle: Endocrine 2018 Jun 29.
Web: link.springer.com/journal/12020